Testosteron Plus är en utökad hälsokontroll för dig som vill få en mer heltäckande bild av dina testosteronnivåer och kroppens hormonella reglering. Hälsokontrollen omfattar totaltestosteron, biologiskt tillgängligt testosteron samt kompletterande hormoner och blodmarkörer som ger ett bredare underlag vid bedömning av din testosteronstatus.
Testosteron är det viktigaste manliga könshormonet och har betydelse för bland annat sexlust, erektionsförmåga, muskelmassa, skelett, produktion av röda blodkroppar och allmänt välbefinnande. Symtom som trötthet, minskad sexlust och försämrad fysisk prestationsförmåga kan dock ha flera olika orsaker. Därför behöver provresultaten bedömas tillsammans med symtom, ålder, läkemedel, levnadsvanor och medicinsk bakgrund.
Vad ingår i Testosteron Plus?
Testosteronanalysen innehåller flera relevanta biomarkärer som tillsammans ger en bredare bild än ett enskilt testosteronprov.
Totaltestosteron S-Testosteron
Totaltestosteron visar den sammanlagda mängden testosteron i blodet. Det omfattar både proteinbundet och fritt testosteron och är vanligtvis den primära analysen vid en första bedömning av testosteronnivåerna.
SHBG och bioaktivt testosteron
SHBG är ett transportprotein som binder en stor del av testosteronet i blodet. Nivån av SHBG påverkar hur stor andel testosteron som är biologiskt tillgänglig för kroppens vävnader.
Genom att bedöma totaltestosteron tillsammans med SHBG och albumin kan en beräkning av bioaktivt testosteron genomföras. Detta kan ge kompletterande information när totaltestosteronet ligger nära en beslutsgräns eller när SHBG-nivån är ovanligt hög eller låg.
Lutropin, LH
LH är ett hormon som produceras i hypofysen och stimulerar testiklarna att bilda testosteron. Kombinationen av testosteron och LH kan bidra till att bedöma hur kroppens hormonella reglering fungerar. Ett lågt testosteron tillsammans med förhöjt LH kan tala för nedsatt funktion i testiklarna. Ett lågt testosteron i kombination med lågt eller normalt LH kan i stället motivera vidare bedömning av hypofysens hormonella reglering och andra möjliga orsaker.
Östradiol, S-Östradiol
Östradiol förknippas ofta med kvinnliga könshormoner, men har även viktiga funktioner hos män. En del av kroppens testosteron omvandlas till östradiol genom enzymet aromatas. Därför kan analysen ge kompletterande information om hur testosteronet omsätts och hur balansen mellan könshormonerna ser ut. Hos män har östradiol betydelse för bland annat skelettets styrka, sexuell funktion, fettfördelning och kroppens hormonella återkoppling. Både för höga och för låga nivåer kan därför vara relevanta att upptäcka, särskilt när symtomen inte förklaras av totaltestosteron ensamt.
Ett förhöjt östradiolvärde kan exempelvis förekomma vid ökad omvandling av testosteron till östradiol, vilket kan ses vid övervikt, vissa leversjukdomar eller behandling som påverkar könshormonerna. Ett lågt värde kan bland annat förekomma vid låg testosteronproduktion eller vid användning av läkemedel som hämmar aromatas.
Hos män ligger östradiolkoncentrationen vanligtvis under cirka 150 pmol/L. Referensintervallet kan variera något mellan olika laboratorier, och provsvaret bör därför alltid bedömas utifrån det intervall som anges i analysresultatet. Ett förhöjt eller lågt värde behöver dessutom tolkas tillsammans med testosteron, SHBG, LH, symtom och medicinsk bakgrund.
Analys av s-östradiol är särskilt relevant vid bröstömhet eller bröstutveckling, nedsatt sexuell funktion, fertilitetsproblem eller vid uppföljning av testosteronbehandling. Östradiol bör alltid bedömas tillsammans med totaltestosteron, SHBG, LH, symtom och medicinsk bakgrund.
Prolaktin
Prolaktin är ett hormon som produceras i hypofysen och har betydelse för kroppens hormonella reglering. Hos män kan ett förhöjt prolaktinvärde hämma signaleringen mellan hypofysen och testiklarna, vilket i sin tur kan bidra till minskad testosteronproduktion. Analysen är särskilt relevant vid symtom som minskad sexlust, erektionssvårigheter, fertilitetsproblem eller låga testosteronnivåer i kombination med ett lågt eller normalt LH-värde. Prolaktin kan därför ge viktig kompletterande information om en möjlig testosteronbrist kan vara kopplad till den centrala hormonella regleringen.
Ett förhöjt prolaktinvärde behöver bedömas tillsammans med övriga hormonvärden, symtom, läkemedel och medicinsk bakgrund. Prolaktin kan tillfälligt påverkas av bland annat stress, sömn, fysisk aktivitet och vissa läkemedel, vilket innebär att ett avvikande resultat ibland behöver kontrolleras med ett nytt prov.
Blodstatus
Blodstatus omfattar bland annat hemoglobin, röda och vita blodkroppar samt blodplättar. Analysen kan identifiera exempelvis blodbrist och andra avvikelser som kan bidra till trötthet eller nedsatt ork. Hemoglobin och hematokrit är också viktiga vid uppföljning av testosteronbehandling, eftersom behandlingen kan öka produktionen av röda blodkroppar.
När kan ett utökat testosterontest vara relevant?
Testosteron Plus kan vara relevant för män som upplever symtom som kan vara förenliga med låga testosteronnivåer eller som vill följa upp ett tidigare avvikande testosteronvärde.
Exempel på symtom och situationer där provtagning kan övervägas är:
- minskad sexlust
- färre spontana morgonerektioner
- erektionssvårigheter
- minskad muskelmassa eller muskelstyrka
- uttalad trötthet eller nedsatt energi
- försämrad fysisk prestationsförmåga
- nedstämdhet eller minskad motivation
- koncentrationssvårigheter
- infertilitet eller nedsatt reproduktionsförmåga
- tidigare lågt eller svårtolkat testosteronvärde
- uppföljning av pågående testosteronbehandling
Flera av dessa symtom är ospecifika och kan även förekomma vid exempelvis sömnbrist, stress, depression, övervikt, sköldkörtelrubbning, kronisk sjukdom eller läkemedelsbehandling. Ett testosteronprov kan därför ge viktig information, men resultatet behöver alltid bedömas som en del av en större helhet.
Hur tolkas testosteronvärden?
Testosteronvärdet bedöms utifrån laboratoriets referensintervall, provtagningstid, symtom och övriga hormonresultat. Ett enskilt lågt värde är inte tillräckligt för att fastställa testosteronbrist. Vid ett lågt eller gränsnära resultat rekommenderas vanligtvis att totaltestosteron kontrolleras på nytt vid ett separat tillfälle. Diagnosen testosteronbrist förutsätter normalt både relevanta symtom och upprepade låga testosteronvärden.
Totaltestosteron och SHBG behöver bedömas tillsammans
Större delen av testosteronet i blodet är bundet till SHBG eller albumin, medan endast en liten andel cirkulerar helt fritt. Förändringar i SHBG kan därför påverka totaltestosteronet utan att mängden biologiskt tillgängligt testosteron förändras på motsvarande sätt. SHBG kan bland annat påverkas av ålder, kroppsvikt, leverfunktion, sköldkörtelfunktion, läkemedel och hormonella tillstånd. Vid ett svårtolkat totaltestosteron kan en uppskattning av biologiskt tillgängligt testosteron därför ge kompletterande information.
Vad visar kombinationen av testosteron och LH?
Testosteron och LH kan tillsammans ge vägledning om var i hormonsystemet en möjlig rubbning kan finnas. Lågt testosteron i kombination med högt LH kan tala för att testiklarna inte svarar normalt på stimuleringen. Lågt testosteron tillsammans med lågt eller normalt LH kan i stället vara förenligt med nedsatt stimulering från hypofysen eller med funktionell påverkan av exempelvis sjukdom, övervikt eller vissa läkemedel.
Resultatet kan inte ensamt fastställa orsaken, men kan visa om ytterligare hormonell eller medicinsk utredning är motiverad.
Testosteron förändras under dagen
Testosteronnivåerna följer en dygnsrytm och är vanligtvis högst på morgonen. För att resultatet ska bli så jämförbart och tillförlitligt som möjligt rekommenderas män att lämna provet mellan klockan 07.00 och 10.00. Matintag kan tillfälligt sänka testosteronnivån. Du ska därför vara fastande inför provtagningen och undvika att äta från klockan 22.00 kvällen före provtagningen. Vatten går bra att dricka.
Hård fysisk träning, akut sjukdom, sömnbrist och hög alkoholkonsumtion kan också påverka hormonvärdena. Det är därför lämpligt att undvika intensiv träning och alkohol dagen före provtagningen och att inte lämna provet under en pågående akut sjukdom om analysen kan vänta.
Kan testet diagnostisera testosteronbrist?
Testosteron Plus ger en bred bild av testosteronnivåerna och kroppens hormonella reglering. Hälsokontrollen kan dock inte ensam fastställa en diagnos, eftersom testosteronbrist bedöms utifrån en kombination av relevanta symtom, upprepade hormonprover och en medicinsk bedömning.
Ett läkarutlåtande ingår alltid om du önskar det. Om dina provresultat indikerar testosteronbrist och du samtidigt upplever symtom som kan vara förenliga med hypogonadism erbjuder vi även en kostnadsfri konsultation med läkare för genomgång av resultaten och bedömning av eventuell fortsatt utredning.
Vid väldigt låga testosteronkoncentrationer eller andra avvikande resultat kan ytterligare analyser behövas, exempelvis prolaktin, FSH, TSH, fritt T4, leverprover eller andra undersökningar beroende på symtom och provbild. Påbörja inte testosteronbehandling eller användning av hormonpreparat enbart utifrån ett enskilt provresultat. Testosteronbehandling kräver alltid medicinsk bedömning och uppföljning och kan dessutom minska kroppens spermieproduktion och påverka fertiliteten.
