Stockholm3-test – avancerat PSA-test med riskbedömning
Stockholm3 är ett blodprov som kombinerar flera biomarkörer (totalt PSA, fritt PSA, hK2, MSMB, MIC1 och 101 genetiska markörer) med klinisk information såsom ålder, tidigare prostatabiopsi och ärftlighet för prostatacancer. Resultatet presenteras som ett Stockholm3 Risk Score, som uppskattar risken för behandlingskrävande prostatacancer och ger en rekommendation för eventuell fortsatt uppföljning. Viktig information: Analysen utförs av Stockholm3 och provtagning kan endast genomföras på Unilabs mottagningar i Stockholm, Göteborg och Malmö.
Varför välja Stockholm3 framför ett vanligt PSA-prov?
Stockholm3 ger en mer omfattande riskbedömning än ett enskilt PSA-värde genom att väga samman biomarkörer, genetiska markörer och kliniska uppgifter. Testet är avsett för män mellan 45 och 74 år som inte tidigare har diagnostiserats med prostatacancer och kan vara särskilt relevant vid exempelvis ärftlighet eller behov av en mer detaljerad riskbedömning.
En mer omfattande bedömning än PSA ensamt
I kliniska studier har Stockholm3 visat bättre förmåga att identifiera behandlingskrävande prostatacancer och samtidigt minska antalet onödiga biopsier jämfört med bedömning baserad på PSA ensamt. Det kan ge bättre förutsättningar för en mer riktad fortsatt utredning.
Rekommendationer baserade på individuell risk
Ett PSA-värde kan vara svårt att tolka isolerat. Stockholm3 ger både ett Risk Score och en Rekommendation baserat på den individuella risknivån. Vid låg risk kan rekommendationen exempelvis vara att avvakta med nytt test under en längre period, medan en högre risknivå kan innebära rekommendation om vidare utredning.
Skillnaden mellan Stockholm3 och ett traditionellt PSA-prov
Ett förhöjt PSA-värde behöver inte innebära prostatacancer och kan även bero på andra förändringar i prostatan. Stockholm3 kompletterar PSA med ytterligare biomarkörer, genetiska markörer och kliniska uppgifter för att ge en samlad bedömning av risken för behandlingskrävande prostatacancer och tydligare vägledning om nästa steg.
Tolkning av dina provsvar
Resultatet från Stockholm3 består av två delar: Stockholm3 Risk Score, som anger den uppskattade risken i procent för behandlingskrävande prostatacancer (ISUP ≥ 2) vid biopsi, och Stockholm3 Recommendation, som anger rekommenderad fortsatt uppföljning utifrån risknivån. Stockholm3 är en riskbedömning och inte en diagnos. Vid förhöjd risk kan vidare utredning hos urolog rekommenderas.
Obligatoriska frågor vid testbeställning
Vid beställning behöver du besvara följande frågor i hälsodeklarationen, som aktiveras i samband med remissen efter genomfört köp:
- Ålder vid provtagning:
- Vilken är patientens ålder vid provtagningstillfället?
- Familjehistoria av prostatacancer:
- Har din far eller någon av dina eventuella bröder eller söner fått diagnosen prostatacancer? [Ja/nej/vet ej]
- Medicinering:
- Har du nu eller under de senaste 3 månaderna kontinuerligt tagit något av följande läkemedel: dutasterid (t.ex. Avodart) eller finasterid (t.ex. Proscar, Finasterid m.fl.)? [Ja/nej/vet ej]
- Tidigare prostatabiopsi:
- Har du tidigare genomgått en prostatabiopsi? [Ja/nej/vet ej]
Inför provtagning
Ingen fasta krävs. För att minska risken för ett tillfälligt förhöjt PSA-värde rekommenderar vi att du undviker utlösning och längre cykling under 48 timmar före provtagning. Informera även om du använder 5-alfareduktashämmare såsom finasterid eller dutasterid, eller höga doser biotin, eftersom detta kan påverka analysen.
Resultatet från Stockholm3-testet består av två delar:
- Stockholm3 Risk Score: En riskbedömning som anger sannolikheten för behandlingskrävande prostatacancer (ISUP ≥ 2) vid biopsi.
- Stockholm3 Recommendation: En rekommendation för fortsatt omhändertagande och eventuell uppföljning baserat på riskbedömningen.
Svarskategorier för Stockholm3 Recommendation
- Låg risk: Stockholm3 Risk Score 0–3 %
- Normal risk: Stockholm3 Risk Score 4–10 %
- Förhöjd risk med volyms-cut-off: Stockholm3 Risk Score 11–29 %
- Förhöjd risk utan volyms-cut-off: Stockholm3 Risk Score ≥ 30 %
Levererade resultat baserat på risknivå
- Förhöjd risk (Stockholm3 Risk Score ≥ 11):
- Stockholm3 Risk Score
- Totalt PSA
- Stockholm3 Prostate Volume Cut-Off (om tillämpligt)
- Normal risk (Stockholm3 Risk Score 4–10):
- Stockholm3 Risk Score
- Totalt PSA
- Låg risk (Stockholm3 Risk Score < 4):
- Stockholm3 Risk Score
- Totalt PSA med svaret ≤ 1,5 ng/ml
Viktigt om PSA-tröskeln 1,5 ng/ml
Enligt Stockholm3-metoden genomförs den utökade analysen med proteinmarkörer, genetiska markörer och algoritm när totalt PSA är ≥ 1,5 ng/ml. Vid PSA < 1,5 ng/ml rapporteras PSA och risken bedöms som låg, vilket innebär att hela Stockholm3-panelen inte genomförs.
Leverans av provsvar
Du får ditt läkarkommenterade provsvar via Min Journal med BankID. Vanlig svarstid är cirka 1–2 veckor.
Stockholm3 rekommenderas inte efter 74 års ålder
Stockholm3 rekommenderas i regel inte för män som har fyllt 74 år. Anledningen är att nyttan av regelbunden testning för tidig upptäckt av prostatacancer minskar med stigande ålder, samtidigt som risken ökar för att upptäcka långsamt växande prostatacancer som aldrig skulle hinna orsaka symtom eller påverka livslängden.
För män över 74 år bör behovet av PSA-prov, Stockholm3 eller annan utredning därför bedömas individuellt tillsammans med läkare, exempelvis vid symtom, tidigare förhöjda PSA-värden eller annan misstanke om prostatacancer.
