Tuberkulostest IGRA – blodprov för screening av tuberkulos
Tuberkulostest IGRA är ett venöst blodprov för screening av tuberkulosinfektion. Analysen är framför allt avsett för personer som behöver genomföra en tuberkulosscreening och kunna dela sitt provresultat med exempelvis arbetsgivare, utbildningsanordnare, praktikplats, myndighet eller annan tredje part.
IGRA står för "Interferon Gamma Release Assay" och är en immunologisk analys som undersöker om immunförsvaret reagerar mot specifika antigen från bakterier inom Mycobacterium tuberculosis-komplexet. Analysen är särskilt användbar för att identifiera ett immunologiskt svar som kan vara förenligt med tidigare eller latent tuberkulosinfektion.
Screening för tuberkulosinfektion
Testet riktar sig till personer utan misstanke om pågående aktiv tuberkulossjukdom. Det kan exempelvis vara aktuellt när ett tuberkulosresultat efterfrågas inför arbete, studier, praktik, vistelse utomlands eller andra situationer där screening krävs. Karolinska anger att IGRA-analysen i första hand används för screening eller smittspårning av latent tuberkulos. Vid misstanke om aktiv tuberkulos rekommenderas i stället annan riktad diagnostik.
Så fungerar IGRA-analysen
IGRA-testet letar inte efter själva tuberkulosbakterien i blodet. I stället mäter testet hur immunförsvaret reagerar på särskilda ämnen från tuberkulosbakterien. Om kroppen tidigare har varit i kontakt med tuberkulos kan vissa T-celler reagera och frisätta interferon-gamma, IFN-γ. Mängden interferon-gamma mäts sedan i laboratoriet och används tillsammans med testets kontrollvärden för att bedöma resultatet.
Tre resultat ingår i provsvaret
IGRA-analysen omfattar Tuberkulos-Ag 1, och Tuberkulos-Ag 2, som analyseras tillsammans. De kvantitativa IFN-gammasvaren rapporteras separat i IU/mL och laboratoriet lämnar dessutom en sammanfattande tolkning av hela analysen.
- Tuberkulos-Ag, IFN-gammasvar Tolkning
- Tuberkulos-Ag 1, IFN-gammasvar
- Tuberkulos-Ag 2, IFN-gammasvar
Den sammanfattande tolkningen rapporteras som positiv, negativ alternativt ej bedömbart.
Vad innebär ett positivt IGRA-resultat?
Ett positivt IGRA-resultat innebär att immunförsvaret har visat en reaktion mot de tuberkulosspecifika antigen som används i analysen. Resultatet kan tala för tuberkulosinfektion, men testet kan inte avgöra om det rör sig om latent tuberkulosinfektion eller aktiv tuberkulossjukdom. Latent tuberkulos innebär att en person har ett immunologiskt svar efter tuberkulossmitta men inte har aktiv tuberkulossjukdom. Latent tuberkulos är inte smittsam. Ett positivt IGRA-resultat behöver därför följas upp med medicinsk bedömning för att avgöra om ytterligare utredning är aktuell.
Positivt IGRA-resultat kräver läkarbedömning och kan omfattas av smittskyddsanmälan
Om ditt IGRA-test är positivt behöver resultatet följas upp och bedömas av läkare. Ett positivt IGRA-resultat visar att immunförsvaret har reagerat mot tuberkulosspecifika antigen, men testet kan inte avgöra om det rör sig om latent tuberkulosinfektion eller aktiv tuberkulossjukdom. Ytterligare medicinsk utredning kan därför behövas för att utesluta eller bekräfta aktiv tuberkulos varpå du kommer kontaktas av läkare för vidare utredning.
Tuberkulos är en anmälningspliktig, allmänfarlig och smittspårningspliktig sjukdom enligt svensk smittskyddslagstiftning. Om den medicinska uppföljningen leder till misstanke om eller konstaterad tuberkulossjukdom skickas anmälan till regional smittskyddsläkare och Folkhälsomyndigheten i enlighet med gällande smittskyddsregler.
Det innebär att ett positivt screeningresultat inte enbart lämnas utan medicinsk uppföljning. Du kommer att behöva konsulteras av läkare för bedömning av resultatet och ställningstagande till eventuell fortsatt utredning och smittskyddshantering.
Testet ska inte användas vid misstanke om aktiv tuberkulos
Notera!Analöysen är avseedd för screening och ska ej användas vid symtom eller misstanke om aktiv tuberkulossjukdom. Förutsatt att du upplever symtom som långvarig hosta, feber, nattsvettningar, oförklarlig viktnedgång eller andra symtom som kan väcka misstanke om aktiv tuberkulos ska du i stället söka sjukvård för medicinsk bedömning och riktad diagnostik.
Provtagning utförs endast på särskilda Karolinska-enheter
Provet tas som ett venöst blodprov och kräver särskild provhantering. Tuberkulos-Ag IGRA kan därför endast genomföras på utvalda provtagningsenheter inom Karolinska Universitetslaboratoriet som erbjuder IGRA-provtagning.
Kontrollera alltid aktuell provtagningsenhet och vilka tider IGRA-provtagning erbjuds innan ditt besök. Se Karolinskas aktuella lista över enheter som utför IGRA-provtagning.
