Tuberkulos-Ag 1, även kallat TB1, är en av de två antigenkomponenter som ingår i ett IGRA-test för tuberkulos. Analysen undersöker hur immunförsvarets T-celler reagerar när de exponeras för specifika antigen från bakterier inom Mycobacterium tuberculosis-komplexet. TB1 mäter inte själva tuberkulosbakterien i blodet. I stället mäts mängden interferon-gamma, IFN-γ, som frisätts när T-celler känner igen de tuberkulosspecifika antigenen. Resultatet rapporteras som ett kvantitativt värde i IU/mL.
TB1 stimulerar framför allt CD4+ T-celler
Det som framför allt skiljer TB1 från den andra antigenkomponenten, TB2, är vilken del av T-cellsförsvaret som stimuleras. TB1 är utformat för att främst aktivera CD4+ T-hjälparceller.
CD4+ T-celler har en central roll i kroppens cellmedierade immunförsvar mot tuberkulos. När dessa celler känner igen antigen som immunförsvaret tidigare har reagerat mot kan de aktiveras och frisätta interferon-gamma. Denna signalmolekyl bidrar bland annat till att aktivera makrofager och andra immunceller som deltar i försvaret mot intracellulära bakterier.
TB1 mäter immunförsvarets respons
TB1 visar hur starkt immunförsvarets T-celler reagerar mot tuberkulosspecifika antigen. Reaktionen mäts genom mängden interferon-gamma, IFN-γ, som frisätts och rapporteras i IU/mL. Värdet ska inte tolkas ensamt utan bedöms tillsammans med TB2 och övriga delar av IGRA-analysen.
TB1 är en del av en sammansatt IGRA-analys
Tuberkulos-Ag 1 analyseras alltid tillsammans med Tuberkulos-Ag 2, TB2, och analysens kontrollprover. De olika delarna vägs samman innan laboratoriet lämnar sin slutliga tolkning av IGRA-testet.
TB1-värdet redovisas separat i laboratoriesvaret i IU/mL, men det finns inget fristående referensintervall som ska tolkas på samma sätt som för exempelvis hemoglobin eller ferritin. Det enskilda värdet behöver därför bedömas i sitt sammanhang.
Skillnaden mellan TB1 och TB2
TB1 och TB2 mäter båda interferon-gammarespons mot tuberkulosspecifika antigen, men de är utformade för att stimulera olika delar av T-cellsförsvaret. TB1 stimulerar framför allt CD4+ T-celler, medan TB2 stimulerar både CD4+ och CD8+ T-celler.
TB1 kan därför beskrivas som den del av IGRA-testet som framför allt speglar T-hjälparcellernas immunologiska respons. Skillnaden mellan TB1- och TB2-värdena har däremot inte någon etablerad fristående diagnostisk betydelse.
TB1 visar immunologisk reaktivitet, inte aktiv sjukdom
Ett tydligt TB1-svar visar att T-celler reagerar mot de tuberkulosspecifika antigen som används i analysen. Det innebär inte i sig att personen har aktiv tuberkulossjukdom. TB1-värdet ska därför ses som ett mått på immunförsvarets reaktion mot tuberkulosantigen och inte som ett fristående bevis på aktiv infektion.
