AMH-testet rekommenderas till dig som kvinna som vill få mer insikt över din fertilitet. AMH är en förkortning för Anti-Mylleriskt hormon och analyseras för att ge dig en övergripande bild av hur många ägganlag som finns i äggstockarna vid provtagningstillfället, vilket kan vara relevant vid fertilitetsbedömningar och planering av graviditet.
Referensvärdet för AMH baseras utifrån din ålder. Ett resultat mellan 1 ng/ml och 3,0 ng/ml anses vara det normala referensvärde för kvinnor i fertil ålder. Det är viktigt att notera att ett AMH-test inte är det enda verktyget för att bedöma fertilitet, och resultaten bör tolkas i sammanhang med andra faktorer som din ålder, menstruationscykel och eventuella reproduktiva sjukdomar eller tillstånd. Provsvaret för ditt AMH-värde rekommenderas att alltid konsulteras med en specialistläkare som har möjligheten att tolka, remittera och föreslå eventuella vidare undersökningar.
AMH-prov för fertilitetsbedömning
Provtagning avseende Anti-Mylleriskt hormon rekommenderas till dig som kvinna som vill få mer insikt över din fertilitet. AMH är en förkortning för Anti-Müllerskt hormon och analyseras för att ge dig en övergripande bild av hur många ägganlag som finns i äggstockarna vid provtagningstillfället, vilket kan vara relevant vid fertilitetsbedömningar och planering av graviditet.
Referensvärden för AMH
Referensvärden för kvinnor varierar med åldern och resultatet bör tolkas inom följande sammanhang:
- Kvinnor Under 30 år: 0,9 – 11,7 µg/L
- Kvinnor mellan 30–34 år: 0,6 – 8,1 µg/L
- Kvinnor mellan 34–39 år: 0,1 – 7,5 µg/L
- Kvinnor över 40 år: 0,1 – 5,5 µg/L
Kvinnor med PCOS har ofta högre AMH-värden, vanligtvis mellan 1,9 och 18,9 µg/L, beroende på ett större antal antrala folliklar.
Tolkning av AMH-värden
AMH-nivåer ger en uppskattning av antalet antrala folliklar. Högre AMH-värden indikerar ett större antal av antrala folliklar medan lägre värden kan tyda på färre ägganlag. Provsvaret avseende AMH ger således en uppskattning av antalet antrala folliklar i enlighet med nedan:
- AMH-värde < 0,7 µg/L: sannolikhet för 0-7 antrala folliklar
- AMH-värde 0,7–2,3 µg/L: sannolikhet för 8-15 antrala folliklar
- AMH-värde > 2,3 µg/L: sannolikhet för mer än 15 antrala folliklar
Studier har visat att AMH-nivåer är positivt korrelerade med antalet äggceller som kan stimuleras vid fertilitetsbehandling samt sannolikheten för graviditet, både spontant och efter stimulering.
Antrala folliklar (AFC)
Antrala folliklar är små blåsor i äggstockarna som innehåller omogna ägg. Under menstruationscykeln mognar ett eller flera ägg i dessa folliklar, och deras antal kan användas för att uppskatta äggreserven och fertilitetspotentialen. Ett högre antal antrala folliklar indikerar en högre äggreserv, medan ett lägre antal kan tyda på en minskad äggreserv.
Vad kan AMH inte visa?
AMH ger främst information om äggstocksreserven, det vill säga en uppskattning av mängden kvarvarande ägganlag. Provet visar däremot inte äggens kvalitet och kan inte ensamt avgöra möjligheten att bli gravid, vare sig spontant eller genom fertilitetsbehandling. Ålder, menstruationscykel, ägglossning, äggledarnas funktion och spermiekvalitet är exempel på andra faktorer som påverkar fertiliteten.
Ett lågt AMH-värde innebär därför inte att graviditet är omöjlig, och ett högt värde innebär inte automatiskt att fertiliteten är god. Resultatet bör alltid bedömas tillsammans med ålder, symtom, medicinsk bakgrund och eventuella övriga undersökningar.
När kan ytterligare undersökningar behövas?
Vid fertilitetsutredning kan AMH kompletteras med andra hormonprover, exempelvis FSH, LH och östradiol. Ett vaginalt ultraljud kan också användas för att bedöma antalet antrala folliklar, så kallad AFC, och ge ytterligare information om äggstocksreserven.
Vid oregelbunden eller utebliven menstruation, misstanke om PCOS, tidigare operation i äggstockarna eller svårigheter att bli gravid kan en medicinsk bedömning hos läkare eller fertilitetsspecialist vara relevant.
När under menstruationscykeln kan AMH tas?
AMH varierar vanligtvis mindre under menstruationscykeln än flera andra fertilitetshormoner. Provet kan därför oftast tas oavsett vilken dag i cykeln du befinner dig på. Hormonella preventivmedel och andra medicinska omständigheter kan dock påverka resultatet och bör vägas in vid tolkningen.
