Progesteron och östradiol – blodprov vid frågor om ägglossning, menstruationscykel och hormonnivåer
Genom att analysera östradiol och progesteron får du information om nivåerna av två centrala könshormoner vid provtagningstillfället. Hormonerna varierar under menstruationscykeln och har betydelse för bland annat follikelutveckling, ägglossning och livmoderslemhinnans utveckling.
Förändrade hormonnivåer kan förekomma tillsammans med exempelvis:
- oregelbundna eller uteblivna menstruationer.
- förändrade eller långdragna blödningar.
- svårigheter att avgöra om ägglossning har skett.
- värmevallningar eller svettningar.
- sömnproblem.
- humörförändringar.
- minskad sexlust.
Eftersom symtomen kan ha flera olika orsaker behöver provresultaten alltid bedömas tillsammans med bland annat ålder, menstruationsmönster, provtagningsdag, symtom och eventuell användning av hormonella läkemedel.
När ska provet tas?
Hormonnivåerna varierar under menstruationscykeln och tidpunkten för provtagningen påverkar därför hur resultatet kan tolkas. Om syftet är att bedöma om ägglossning sannolikt har skett rekommenderas progesteronprov vanligtvis cirka sju dagar före förväntad menstruation. I en regelbunden 28-dagarscykel motsvarar det ofta omkring dag 21.
Vid kortare, längre eller oregelbundna cykler behöver provtagningsdagen anpassas. Ett enskilt prov ger en ögonblicksbild, och vid vissa frågeställningar kan ytterligare eller upprepad provtagning behövas.
Så varierar östradiol och progesteron under cykeln
Under follikelfasen, som är menstruationscykelns första del, stiger östradiol vanligtvis inför ägglossningen. Efter ägglossningen bildas gulkroppen, som producerar progesteron. Progesteronnivån är normalt som högst under mitten av lutealfasen, medan östradiol kan uppvisa en andra, mindre stegring.
Om någon graviditet inte uppstår sjunker nivåerna av progesteron och östradiol, vilket bidrar till att en ny menstruation börjar. Resultatet behöver därför alltid tolkas utifrån vilken del av cykeln provet togs i.
Hormonella förändringar under perimenopausen
Under perimenopausen blir ägglossningarna ofta mer oregelbundna och nivåerna av östradiol och progesteron kan variera betydligt mellan olika cykler. Förändringarna kan förekomma tillsammans med oregelbundna blödningar, värmevallningar, sömnproblem, humörförändringar och andra klimakterierelaterade besvär.
Ett enskilt blodprov kan inte ensamt fastställa perimenopaus eller förklara samtliga symtom, men resultatet kan bidra med information som bedöms tillsammans med ålder, menstruationsmönster och övriga besvär.
Tolkning av resultatet
Ingen statisk kvot mellan östradiol och progesteron beräknas. Resultaten bedöms i stället var för sig och i relation till provtagningsdagen, menstruationscykeln, ålder, symtom och relevanta medicinska uppgifter.
När du fyller i hälsodeklarationen anger du var i cykeln provet togs samt eventuella symtom och hormonella läkemedel. Informationen ger läkaren ett bättre underlag för den skriftliga återkopplingen.
Här kan du läsa mer om referensvärden för östrogen (östradiol) och progesteron.
