Snabbversion
Blåsljud i hjärtat är extra ljud som uppstår när blodflödet genom hjärtat eller närliggande blodkärl blir turbulent. Ljuden upptäcks oftast när en läkare lyssnar på hjärtat med ett stetoskop. Många blåsljud är ofarliga, medan andra kan vara tecken på exempelvis klaffsjukdom, medfödda hjärtfel eller tillstånd som anemi och infektioner. Blåsljudet i sig ger vanligtvis inga symtom, men den bakomliggande orsaken kan ibland ge exempelvis andfåddhet, nedsatt ork eller bröstsmärta.
Orsaker till blåsljud
Ett blåsljud uppstår när blodflödet genom hjärtat eller de stora blodkärlen blir turbulent och skapar ljud som kan höras med stetoskop. Blåsljud kan vara helt ofarliga, så kallade fysiologiska eller funktionella blåsljud, men kan också bero på en förändring i hjärtats klaffar eller andra delar av hjärtat.
Vanliga orsaker till blåsljud är bland annat:
- Hjärtklaffsjukdom – förträngning eller läckage i en hjärtklaff är en vanlig orsak till blåsljud. Exempel är aortastenos, mitralisinsufficiens och aortainsufficiens.
- Medfödda hjärtfel – medfödda förändringar i hjärtats väggar, klaffar eller stora blodkärl kan påverka blodflödet och ge upphov till blåsljud.
- Förändringar i hjärtmuskeln – vid exempelvis hypertrofisk kardiomyopati kan hjärtmuskelns struktur påverka blodflödet genom hjärtat och orsaka blåsljud.
- Ökat blodflöde genom hjärtat – tillstånd som anemi, feber eller hypertyreos kan öka blodflödet och ge ett funktionellt blåsljud utan att det finns ett fel i själva hjärtklaffarna. Analys av Blodstatus och B-celler test och Vitamin B12 kan användas som en del av utredningen vid misstanke om anemi.
- Endokardit – en infektion i hjärtats innerhinna eller hjärtklaffar kan skada klaffarna och orsaka ett nytillkommet eller förändrat blåsljud.
- Klaffproteser – mekaniska eller biologiska klaffproteser kan ge upphov till hörbara ljud eller blåsljud som en följd av blodflödet genom protesen.
Blåsljud är inget man vanligtvis hör eller känner själv, utan upptäcks oftast när en läkare lyssnar på hjärtat med stetoskop. Hur blåsljudet låter, när under hjärtcykeln det hörs och var det hörs tydligast kan ge information om den möjliga orsaken.
Om det inte går att avgöra om blåsljudet är fysiologiskt eller kan bero på en hjärtsjukdom kan ytterligare utredning behövas. Det kan exempelvis innebära ultraljud av hjärtat, EKG eller bedömning av en hjärtspecialist.
Symtom som kan förekomma vid bakomliggande hjärtsjukdom
Ett blåsljud ger i sig vanligtvis inga symtom. Eventuella besvär beror i stället på det tillstånd som orsakar blåsljudet. Många personer med blåsljud har inga symtom alls, medan mer uttalade klaffel eller andra hjärtsjukdomar kan ge besvär.
Beroende på den bakomliggande orsaken kan symtom exempelvis vara:
- andfåddhet, särskilt vid fysisk ansträngning
- nedsatt ork eller ovanlig trötthet
- yrsel eller svimning
- bröstsmärta eller obehag i bröstet
- hjärtklappning
Dessa symtom är inte specifika för blåsljud och kan förekomma vid många andra tillstånd. Ett blåsljud behöver därför bedömas tillsammans med bland annat symtom, sjukdomshistoria, läkarundersökning och vid behov ytterligare hjärtundersökningar.
