Kreatinin blodprov för kontroll av njurfunktionen
Ett kreatininprov mäter koncentrationen av kreatinin i blodet, vanligtvis som P Kreatinin. Kreatinin är en restprodukt som bildas kontinuerligt i musklerna och filtreras bort av njurarna. Därför används kreatinin som en av de vanligaste markörerna för att bedöma njurarnas filtrationsförmåga.
Med ett blodprov för kreatinin kan du få information om hur njurarna fungerar och om det finns tecken på nedsatt filtrationsförmåga. Resultatet bedöms bäst tillsammans med eGFR och vid behov kompletterande njurmarkörer som Cystatin C.
Vad mäter ett kreatininprov?
Provet mäter mängden kreatinin i blodet. När njurarnas filtrationsförmåga minskar kan kreatinin ansamlas i blodet och värdet stiga. Ett förhöjt kreatininvärde kan därför vara ett tecken på nedsatt njurfunktion.
Kreatinin påverkas dock även av andra faktorer, bland annat muskelmassa, vätskebalans, fysisk aktivitet, köttintag, kreatintillskott och vissa läkemedel. Ett enskilt värde ska därför inte tolkas isolerat.
När kan det vara relevant att testa kreatinin?
Ett kreatinin blodprov kan vara relevant om du vill kontrollera njurfunktionen eller följa upp ett tidigare avvikande njurvärde. Det kan även vara aktuellt vid tillstånd som innebär ökad risk för njurpåverkan.
- vid misstanke om nedsatt njurfunktion.
- vid diabetes eller högt blodtryck.
- vid känd njursjukdom.
- vid uppföljning av tidigare förhöjt kreatinin eller lågt eGFR.
- inför eller under behandling med läkemedel som kan påverka njurarna.
- vid misstanke om vätskebrist eller annan påverkan på njurfunktionen.
Vad betyder ett högt kreatininvärde?
Ett högt kreatininvärde kan bero på att njurarnas filtrationsförmåga är nedsatt, men behöver inte alltid betyda att det finns en njursjukdom. Även stor muskelmassa, hård fysisk aktivitet, kreatintillskott, vätskebrist och stort köttintag kan påverka resultatet.
Vid ett oväntat förhöjt värde är det därför viktigt att bedöma kreatinin tillsammans med eGFR och gärna jämföra med tidigare provresultat.
Vad betyder ett lågt kreatininvärde?
Ett lågt kreatininvärde har vanligtvis mindre medicinsk betydelse och beror ofta på låg muskelmassa. Det kan även förekomma hos äldre personer, vid uttalad viktnedgång och under graviditet.
Ett lågt kreatininvärde betyder inte automatiskt att njurfunktionen är bättre än normalt. Hos personer med låg muskelmassa kan kreatinin tvärtom ge en mindre tillförlitlig bild av njurarnas filtrationsförmåga.
Kreatinin och eGFR
Kreatinin används ofta som underlag för att beräkna eGFR, estimerad glomerulär filtrationshastighet. eGFR ger en uppskattning av hur effektivt njurarna filtrerar blodet och är ofta mer informativt än kreatininvärdet ensamt.
Ett kreatininvärde inom referensintervallet utesluter inte alltid nedsatt njurfunktion. Därför är det värdefullt att bedöma kreatinin och eGFR tillsammans.
Kreatinin eller Cystatin C?
Kreatinin och Cystatin C används båda för att bedöma njurfunktionen men påverkas av olika faktorer. Kreatinin påverkas tydligt av muskelmassa, medan Cystatin C påverkas betydligt mindre av kroppens muskelmassa.
Cystatin C kan därför vara ett värdefullt komplement om kreatinin är svårt att tolka, exempelvis hos personer med mycket stor eller liten muskelmassa.
Kan kreatintillskott påverka kreatinin?
Ja. En del av kroppens kreatin omvandlas naturligt till kreatinin och användning av kreatintillskott kan därför höja kreatininvärdet i blodet. Ett förhöjt kreatinin hos en person som använder kreatin behöver därför inte automatiskt innebära nedsatt njurfunktion.
Om du använder kreatintillskott är det relevant att ta hänsyn till detta när resultatet bedöms.
Kan träning och kost påverka resultatet?
Intensiv träning kan tillfälligt höja kreatininvärdet, särskilt efter hård styrketräning eller annan belastande fysisk aktivitet. Även ett större intag av tillagat kött nära provtagningen kan påverka resultatet.
För att få ett så representativt resultat som möjligt är det bra att undvika ovanligt hård fysisk aktivitet före provtagningen och följa laboratoriets aktuella provtagningsanvisningar.
Vad är ett normalt kreatininvärde?
Referensintervallet för kreatinin varierar mellan laboratorier, analysmetoder, ålder och kön. Resultatet ska därför alltid jämföras med det referensintervall som anges på det aktuella laboratoriesvaret.
Kreatinin påverkas starkt av muskelmassa, vilket innebär att ett värde inom referensintervallet inte alltid utesluter nedsatt njurfunktion och att ett något högre värde inte alltid betyder njursjukdom. eGFR är därför en viktig del av bedömningen.
Behöver ett avvikande kreatininvärde följas upp?
Ett oväntat eller tydligt förhöjt kreatininvärde kan behöva kontrolleras igen, framför allt om eGFR samtidigt är lågt eller om värdet har förändrats jämfört med tidigare provtagningar. Förändringen över tid kan ge viktig information om njurfunktionen.
Vid kvarstående avvikande värden kan kompletterande analyser som Cystatin C, elektrolyter och urinprov för albumin vara relevanta beroende på den medicinska frågeställningen.
Beställ kreatinin blodprov
Med kreatininprovet kan du kontrollera ditt P Kreatinin genom ett vanligt venöst blodprov. Provet analyseras på ackrediterat laboratorium och resultatet granskas tillsammans med övriga provsvar.
För en bredare bedömning av njurfunktionen kan kreatinin med fördel kombineras med eGFR och Cystatin C.
