Progesteron

Progesteron är ett kvinnligt könshormon som främst produceras efter ägglossningen i äggstockarna. Hormonet är avgörande för att reglera menstruationscykeln, förbereda livmoderslemhinnan för graviditet och stödja den tidiga graviditeten. Det har även en lugnande effekt på nervsystemet och bidrar till vätskebalans i kroppen.

Progesteron är som högst under lutealfasen, den andra halvan av menstruationscykeln som börjar efter ägglossning och varar fram till menstruation. Högst nivåer ses vanligtvis 5–7 dagar efter ägglossningen.

Progesteronbrist kan ge symtom som kort lutealfas, mellanblödningar, PMS, svullnad, nedstämdhet, sömnproblem och svårigheter att bli gravid. Ett blodprov, taget i lutealfasen (cirka dag 21 i en 28-dagars cykel), kan eventuellt indikera om dina nivåer är tillräckliga.

Vanliga symtom på låga progesteron koncentrationer inkluderar humörsvängningar, oro, sömnstörningar, ömma bröst, oregelbunden mens, svår PMS och minskad fertilitet. Låg progesteron kan även leda till östrogendominans, där balansen mellan hormonerna rubbas.

Progesteron spelar en central roll för att en graviditet ska kunna uppstå och utvecklas normalt. Efter ägglossningen produceras progesteron av gulkroppen i äggstockarna och bidrar till att göra livmoderslemhinnan (endometriet) mottaglig för ett befruktat ägg. Hormonet förhindrar dessutom sammandragningar i livmodern och stöder den tidiga graviditetens stabilitet.

Om progesteronnivåerna är otillräckliga kan implantation av ägget utebli, vilket försvårar befruktning. Vid redan etablerad graviditet kan brist på progesteron öka risken för tidiga missfall, eftersom slemhinnan inte får tillräckligt stöd för att upprätthålla graviditeten. I vissa fall kan progesterontillskott ges för att stödja lutealfasen eller tidig graviditet vid misstänkt brist.

Höga nivåer av progesteron är ovanliga men kan ge symtom som trötthet, yrsel, huvudvärk och humörförändringar. Det förekommer naturligt vid graviditet, men förhöjda nivåer utanför graviditet bör utredas om de orsakar besvär.

Höga nivåer av progesteron är ovanliga men kan ge symtom som trötthet, yrsel, huvudvärk och humörförändringar. Det förekommer naturligt vid graviditet, men förhöjda nivåer utanför graviditet bör utredas om de orsakar besvär.

Blodprov för att mäta progesteron tas oftast under lutealfasen, cirka dag 21 i en 28-dagars cykel, eftersom nivåerna då är som högst efter ägglossningen. Detta ger en bra indikation på om ägglossning har skett och om progesteronproduktionen är tillräcklig för att stödja en eventuell graviditet.

Vid oregelbunden menscykel bör provtagningen anpassas individuellt, vanligtvis 5–7 dagar efter beräknad ägglossning. Det är också viktigt att veta att progesteron i vissa fall analyseras under andra delar av cykeln, exempelvis under follikelfasen eller vid ägglossning, beroende på syftet med utredningen.

Under follikelfasen och ovulation är progesteronnivåerna normalt låga, men värdet kan ändå ge värdefull information vid specifika hormonella utredningar eller vid övervakning av cykelförlopp. Därför är det högst individuellt när provtagning ska ske, och det är viktigt att anpassa tidpunkten efter dina behov och vad som ska utvärderas.

Normala värden varierar beroende på var i cykeln du befinner dig. I lutealfasen ligger progesteron vanligtvis mellan 15–70 nmol/l. Under follikelfasen (före ägglossning) är nivåerna låga, ofta under 5 nmol/l. Efter klimakteriet sjunker värdena till mycket låga nivåer.

Du kan stödja din naturliga progesteronproduktion genom att minska stress, få tillräckligt med sömn, äta en balanserad kost rik på vitamin B6, magnesium och zink, samt genom regelbunden motion. Att undvika långvarig stress är särskilt viktigt, då stresshormonet kortisol kan hämma progesteronproduktionen.

Hos kvinnor i fertil ålder varierar progesteron kraftigt under menscykeln, med toppnivåer efter ägglossning. Efter klimakteriet minskar progesteronproduktionen kraftigt eftersom ägglossningen upphör, vilket leder till mycket låga, ofta omätbara, nivåer.

Under graviditeten är progesteron avgörande för att bibehålla livmoderslemhinnan och förhindra sammandragningar som kan orsaka missfall. Hormonet produceras först av gulkroppen och senare av moderkakan, och hjälper till att skapa en stabil miljö för fostrets utveckling.

Det är möjligt att bli gravid med lågt progesteron men risken för missfall i tidig graviditet kan öka. Progesteron hjälper till att stödja livmoderslemhinnan för implantation och fostrets utveckling. Vid misstänkt brist kan behandlande läkare överväga progesterontillskott för att stödja graviditeten.