Östradiol

Östradiol är den mest aktiva formen av östrogen, ett kvinnligt könshormon. När man testar östrogen i blodet analyseras oftast just S-östradiol, eftersom det är den form som har störst påverkan på kroppen.

Blodprov på östradiol används för att utvärdera hormonbalansen, vid fertilitetsutredningar, misstänkt klimakterium, menstruationsrubbningar, eller vid hormonbehandling. Hos män kan testet användas för att utreda hormonell obalans.

Koncentrationen avseende östradiol varierar och är högst individuell. Normala värden för östradiol varierar även beroende på kön, ålder och var i menstruationscykeln en kvinna befinner sig. Generellt ligger nivåerna hos kvinnor i fertil ålder mellan 100– 1000 pmol/l, men referensvärden skiljer sig även åt mellan laboratorier. Efter klimakteriet sjunker nivåerna till under 200 pmol/l.

Östradiol påverkar menstruationscykeln, fertilitet, benmassa, hud, slemhinnor och humör. Låga nivåer kan ge symtom som torra slemhinnor, värmevallningar och minskad sexlust. Höga nivåer kan orsaka PMS, viktuppgång och oregelbundna menstruationer.

Ja, män kan också analysera östradiol vid misstanke om hormonell obalans, t.ex. vid gynekomasti (bröstutveckling), fertilitetsproblem eller misstänkt testosteronbrist. Normala nivåer hos män är betydligt lägre än hos kvinnor, oftast under 200 pmol/l och förhöjda nivåer förekommer främst vid pågående hormonell behandling eller extern tillförsel av testosteron/androgener.

Östrogenbrist, framför allt låga nivåer av östradiol, kan ge upphov till en rad fysiska och psykiska symtom som påverkar livskvaliteten. Vanliga tecken inkluderar värmevallningar, svettningar, torra slemhinnor (särskilt i underlivet), minskad sexlust, trötthet, nedstämdhet, koncentrationssvårigheter och sömnproblem. Andra möjliga symtom är hjärtklappning, minskad bentäthet (risk för osteoporos), led- och muskelvärk, samt förändringar i hud och hår.

Dessa symtom kan uppstå naturligt i samband med klimakteriet, men vissa kvinnor kan också drabbas av östrogenbrist i yngre ålder, t.ex. vid för tidig menopaus, efter graviditet eller på grund av vissa sjukdomar eller behandlingar. För att ta reda på om dina symtom beror på östrogenbrist rekommenderas ett blodprov på S-östradiol. Provet ger en tydlig bild av dina aktuella östrogennivåer. Tillsammans med en bedömning av dina symtom kan detta ligga till grund för vidare utredning och eventuell hormonbehandling.

Det är viktigt att provet tas med hänsyn till din menstruationscykel, då östradiolvärden varierar kraftigt under cykelns olika faser. Hos kvinnor efter klimakteriet förblir nivåerna konstant låga, och provtagning kan göras när som helst

Ja, användning av p-piller och andra hormonella preventivmedel kan såklart påverka östradiol koncentrationen i blodet. Kombinerade p-piller innehåller både syntetiskt östrogen och gestagen vilket kan hämma kroppens egen produktion av naturligt östrogen. Det betyder att nivåerna av S-östradiol ofta blir lägre vid användning av p-piller jämfört med kvinnor som inte använder hormonella preventivmedel. Därför kan det vara svårt att tolka östradiolvärden korrekt under pågående användning. Om du vill få en mer rättvisande bild av dina naturliga hormonnivåer kan det vara bra att ta provet efter ett uppehåll från p-piller, i samråd med läkare.

Höga nivåer av östradiol kan förekomma naturligt under vissa faser av menstruationscykeln, särskilt före ägglossning. Om östradiol är onormalt förhöjt utanför dessa perioder kan det bero på tillstånd som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), östrogenproducerande tumörer, övervikt, eller hormonell stimulering vid fertilitetsbehandlingar. Höga östradiolnivåer kan ge symtom som ömma bröst, svullnad, viktuppgång, oregelbundna menstruationer och ökad PMS. I vissa fall kan höga nivåer bidra till risk för blodproppar eller ökad celltillväxt i livmoderslemhinnan. Utredning rekommenderas vid ihållande höga värden.

Östrogendominans innebär att kroppen har förhållandevis höga nivåer av östrogen i relation till progesteron. Tillståndet kan ge symtom som svullnad, viktuppgång, ömma bröst, humörsvängningar, kraftig PMS, och oregelbundna menstruationer. Östrogendominans kan uppstå naturligt vid hormonella obalanser, stress (som minskar progesteron), vid användning av vissa hormonella preparat eller vid dålig leverfunktion som försvårar nedbrytningen av östrogen. Ett blodprov som mäter både östradiol och progesteron kan hjälpa till att bedöma balansen mellan dessa hormoner.

Ja, östrogenbrist förekommer även hos kvinnor i fertil ålder. Detta kan orsakas av tillstånd som för tidig menopaus (före 40 års ålder), hypothalamisk amenorré (ofta relaterat till låg kroppsvikt, hård träning eller stress), vissa autoimmuna sjukdomar, eller efter kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna. Östrogenbrist i fertil ålder kan ge liknande symtom som vid klimakteriet, såsom värmevallningar, torra slemhinnor, trötthet, humörförändringar och infertilitet. Ett blodprov på S-östradiol i kombination med FSH och LH kan hjälpa till att identifiera hormonbrist och leda till rätt behandling.