ASAT (aspartataminotransferas) är ett enzym som finns i levern, hjärtat och skelettmuskulaturen. Vid skada eller sjukdom i något av dessa organ frigörs enzymet till blodet, vilket leder till förhöjda värden vid blodprov. ASAT tas främst vid misstanke om leversjukdom eller som del av en leverstatus för att få en överskådlig bild av leverns hälsa.
ASAT spelar en viktig roll i kroppens energiproduktion genom att katalysera överföringen av aminogrupper i vissa metabola processer. Eftersom enzymet finns i flera vävnader kan ett förhöjt ASAT-värde ge information inte bara om levern, utan även om hjärtat eller musklerna påverkas.
ASAT högt – vad betyder det?
P-ASAT används ofta tillsammans med andra levermarkörer såsom ALAT (alaninaminotransferas), ALP och GT för att bedöma leverfunktion och identifiera möjliga skador. Eftersom ASAT även finns i hjärta och muskulatur kan förhöjda nivåer ibland tyda på skador i dessa organ.
En tillfällig stegring av ASAT är vanligt och kan orsakas av till exempel intensiv träning, läkemedel, kosttillskott eller alkohol. Om värdet däremot förblir förhöjt över tid, eller om även andra levervärden är avvikande, kan det indikera:
- Leversjukdomar: som autoimmun hepatit, fettlever (NAFLD) eller levercirros.
- Infektioner: som mononukleos (körtelfeber) eller virushepatit.
- Hjärtproblem: till exempel ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt.
- Muskelskador: till exempel efter kraftig fysisk ansträngning eller muskelsjukdomar.
Normalt ASAT-värde – referensintervall
Referensintervall kan variera något mellan laboratorier, men ett vanligt intervall för vuxna är cirka 0,25–0,75 µkat/L. Värden över detta bör tolkas i relation till övriga leverprover och klinisk bild.
p-ASAT högt
Förhöjda nivåer av p-ASAT (plasmakoncentration av ASAT) kan tyda på leverpåverkan, men även på hjärt- eller muskelskador. Om ASAT är högre än ALAT väcker det ofta misstanke om alkoholrelaterad leverskada. Mycket höga värden kan även förekomma vid hjärtinfarkt, muskelsönderfall, hemolys eller akut pankreatit. Därför bör ASAT alltid tolkas tillsammans med andra prover som ALAT, GT och LD samt patientens symtom.
p-ASAT lågt
Låga ASAT-värden är i regel normalt och indikerar att det inte finns någon pågående vävnadsskada. I sällsynta fall kan mycket låga värden ses vid grav leverinsufficiens där levern inte längre producerar enzymer normalt, eller vid extremt låg muskelmassa.
ASAT och ALAT – hur tolkas de tillsammans?
ASAT och ALAT analyseras ofta samtidigt eftersom förhållandet mellan dem, den så kallade ASAT/ALAT-kvoten, kan ge värdefull information. En kvot över 2 tyder ofta på alkoholrelaterad leverskada, medan en kvot under 1 oftare ses vid fetma, NAFLD eller virushepatit.
Har du dessa symtom? Då kan en ASAT-test vara relevant
Ett ASAT-test rekommenderas om du har symtom som kan tyda på leverpåverkan, hjärtproblem eller muskelskador, till exempel:
- Ihållande trötthet
- Gulaktig hud eller ögon (gulsot)
- Buksmärta eller svullnad
- Mörkfärgad urin
- Oförklarlig muskelvärk eller svaghet
Vad händer om ASAT är förhöjt?
Vid förhöjda värden brukar läkaren följa upp med kompletterande tester som ALAT, ALP, GT, bilirubin och LD. I vissa fall kan även ultraljud eller annan bilddiagnostik behövas för att fastställa orsaken. Om orsaken är tillfällig – till exempel träning, läkemedel eller alkohol – normaliseras värdena oftast inom några veckor.






























