Blodanalys av Metoxikatekolaminer
Metoxikatekolaminer, fP är ett specifikt blodprov som används för analys av kroppens omsättning av stresshormoner så kallade katekolaminer. Analysen mäter stabila nedbrytningsprodukter av adrenalin, noradrenalin och dopamin i fritt plasma och ger därmed en bild av den långsiktiga katekolaminproduktionen.
Analysen innefattar följande biomarkörer:
- Metoxiadrenalin (metabolit av adrenalin).
- Metoxinoradrenalin (metabolit av noradrenalin).
- Metoxityramin (metabolit av dopamin).
Eftersom själva stresshormonerna frisätts pulsatilt och varierar kraftigt över tid är deras metaboliter mer stabila och därav mer lämpade för diagnostik. Metoxikatekolaminer i plasma betraktas idag som ett av de mest känsliga testen för att utreda överproduktion av katekolaminer.
Metoxikatekolaminernas roll i kroppen
Katekolaminer produceras främst i binjuremärgen och i det autonoma nervsystemet. De har en inverkan på kroppens stressrespons och påverkar bland annat blodtryck, hjärtfrekvens, kärltonus, blodsocker och nervsystemets aktivitet.
När katekolaminer har frisatts och utövat sin biologiska effekt bryts de snabbt ned till metoxiderade metaboliter via enzymet katekol-O-metyltransferas. Dessa metaboliter, metoxikatekolaminer, saknar egen hormonell effekt men fungerar som viktiga biomarkörer för hur aktivt stresshormonsystemet är över tid.
Varför genomförs analys av Metoxikatekolaminer?
Analys av metoxikatekolaminer används framför allt vid misstanke om hormonproducerande tumörer som ger överproduktion av katekolaminer, främst feokromocytom och paragangliom. Dessa tillstånd är relativt ovanliga men kan orsaka allvarliga symtom och komplikationer om de inte upptäcks. Analysen kan således vara aktuellt vid symtom eller kliniska fynd som tyder på okontrollerad stresshormonproduktion särskilt när besvären är återkommande eller svårförklarliga.
Orsaker till analys av metoxikatekolaminer är bland annat:
- oförklarligt eller svårbehandlat högt blodtryck.
- återkommande attacker med hjärtklappning, svettningar och huvudvärk.
- misstanke om feokromocytom eller paragangliom.
- stresshormonsymtom som inte kan förklaras av andra tillstånd.
- ärftlighet för hormonproducerande tumörer eller genetiska syndrom (t.ex. MEN2, VHL, SDHx).
- uppföljning efter behandling eller kirurgi i specialistledd vård.
Metoxikatekolaminer vid hormonproducerande tumörer
Feokromocytom och paragangliom kan producera katekolaminer kontinuerligt eller i attacker. Beroende på tumörtyp kan produktionen domineras av adrenalin, noradrenalin eller dopamin, vilket avspeglas i olika mönster av metoxikatekolaminer.
Genom att analysera samtliga tre metaboliter ger metoxikatekolaminer, fP en mer komplett bild av katekolaminprofilen och ökar den diagnostiska träffsäkerheten, särskilt vid mer ovanliga eller dopamindominerade tumörer.
Viktigt att tänka på inför provtagning
Metoxikatekolaminer analyseras genom ett blodprov i fritt plasma. För att minimera risken för falskt förhöjda värden är det viktigt att provtagningen sker under lugna förhållanden. Stress, kroppsläge, fysisk aktivitet, koffein, nikotin och vissa läkemedel kan påverka katekolaminomsättningen. Provtagning rekommenderas efter vila.
Vad visar resultatet?
- Normala nivåer: Talar emot feokromocytom eller paragangliom.
- Förhöjda nivåer: Kan indikera överproduktion av katekolaminer och kräver därav vidare medicinsk bedömning och kompletterande utredning.
Resultaten tolkas i relation till symtom, klinisk bild och övriga laboratorieprover. Ett avvikande värde innebär inte automatiskt diagnos, men är en viktig signal som kan leda till vidare utredning. För dig som upplever långvariga eller attackerande symtom utan tydlig orsak kan analysen vara ett viktigt steg för att upptäcka ovanliga men behandlingsbara hormonella tillstånd och möjliggöra rätt medicinsk uppföljning.
