Snabbversion
EDS och reumatism kan ge liknande symtom, men det som orsakar besvären skiljer sig åt. EDS handlar om en svagare bindväv som gör lederna överrörliga och instabila, medan reumatism är en inflammatorisk sjukdom där immunförsvaret angriper lederna.
Om du har långvarig ledvärk utan att veta varför kan det vara ett första steg att ta reda på om det finns tecken på inflammation. Det kan hjälpa dig att komma närmare en förklaring och rätt typ av behandling.
Därför blandas EDS och reumatism ofta ihop
Det är vanligt att den som har långvarig ledvärk börjar fundera på om det kan handla om reumatism. Samtidigt finns det andra tillstånd som kan ge liknande besvär, och ett av dem är Ehlers-Danlos syndrom, EDS. Eftersom båda tillstånden kan orsaka smärta, stelhet och trötthet är det lätt att tro att de är samma sak eller nära besläktade.
Det som framför allt gör dem lätta att förväxla är att symtomen ofta märks i lederna och kan påverka vardagen på liknande sätt. Men bakom besvären finns två helt olika förklaringar. EDS är ett tillstånd som påverkar bindväven, medan reumatism handlar om inflammation som uppstår när immunförsvaret angriper kroppens egna vävnader.
Vad är EDS?
EDS är ett medfött tillstånd som påverkar kroppens bindväv, alltså den vävnad som ger stöd och stabilitet åt bland annat leder, hud och organ. När bindväven är svagare än normalt blir lederna ofta mer rörliga och mindre stabila.
Det kan göra att kroppen lättare överbelastas, vilket i sin tur kan leda till smärta. Många upplever också att lederna känns instabila, vrids fel eller inte riktigt håller ihop som de ska. Hur stora besvären är varierar från person till person, men vanliga inslag är överrörlighet, återkommande ledsmärta och en känsla av att kroppen är skör eller svår att lita på.
Vad är reumatism?
Reumatism är ett samlingsnamn för flera sjukdomar där immunförsvaret orsakar inflammation, ofta i lederna. Det leder till svullnad, stelhet och smärta, och kan ibland också påverka andra delar av kroppen.
Till skillnad från EDS handlar det alltså inte om överrörlighet eller instabilitet, utan om en inflammatorisk process. Besvären kommer därför ofta p å ett annat sätt. Många med reumatism beskriver att lederna känns stela länge på morgonen, att de kan vara svullna eller varma och att smärtan finns kvar även i vila.
Viktiga skillnader mellan EDS och reumatism
Den viktigaste skillnaden mellan EDS och reumatism är vad som orsakar besvären. Vid EDS beror problemen på att bindväven är svagare, vilket gör lederna överrörliga och instabila. Smärtan är ofta kopplad till belastning, rörelse eller att leden hamnar i ett läge som kroppen inte riktigt klarar av att stabilisera. Lederna kan kännas lösa och ibland ge vika.
Vid reumatism orsakas besvären i stället av inflammation. Då blir lederna ofta svullna, varma och stela, och smärtan är ofta mer ihållande. Den kan finnas där även när kroppen vilar. En annan skillnad är att inflammationen vid reumatism ofta syns i blodprover, medan inflammationsprover vid EDS vanligtvis är normala.
Inflammation eller överrörlighet – så kan skillnaden kännas
Ett sätt att förstå skillnaden är att titta på hur besvären beter sig över tid. Vid inflammatoriska tillstånd, som reumatism, är stelheten ofta tydligast på morgonen och kan sitta i länge innan kroppen känns rörlig igen. Lederna kan också kännas svullna, ömma och varma, och smärtan är inte alltid kopplad till hur mycket du har rört dig.
Vid EDS är smärtan oftare mer belastningsrelaterad. Den kan komma efter en dag med mycket aktivitet, upprepade rörelser eller statisk belastning. Många beskriver också en tydlig känsla av instabilitet, som att lederna inte riktigt håller sig på plats. Besvären kan därför variera mycket från dag till dag beroende på hur kroppen har använts.
Vilka tester kan hjälpa dig att få svar?
Eftersom symtomen kan likna varandra är det ofta värdefullt att komplettera med tester för att förstå vad besvären kan bero på. Vid misstanke om reumatism används ofta blodprover som visar om det finns inflammation i kroppen, till exempel CRP och SR. I vissa fall analyseras även HLA-B27, som kan vara kopplat till vissa reumatiska sjukdomar.
Hälsokontroll Reumatism mäter både högkänsligt CRP och antikroppsnivåer som är kopplade till ledvärk, vilket kan ge en indikation på om besvären skulle kunna bero på exempelvis ledgångsreumatism.
Vid misstanke om EDS ser utredningen annorlunda ut. Där ställs diagnosen främst utifrån en klinisk bedömning av ledrörlighet, symtom och sjukdomshistoria. Blodprover används framför allt för att utesluta andra orsaker till besvären, snarare än för att bekräfta EDS.
När bör du misstänka EDS?
Om dina leder är ovanligt rörliga, ofta känns instabila eller lätt skadas vid belastning kan det tala för EDS. Det gäller särskilt om besvären har funnits länge och om du inte har tydliga tecken på inflammation.
När bör du misstänka reumatism?
Om du i stället har leder som är svullna, varma eller stela under längre perioder, särskilt på morgonen, kan det tala mer för en inflammatorisk ledsjukdom. Symmetriska besvär, till exempel i båda händerna, är också vanliga vid reumatism.
Kan man ha båda?
Det är ovanligt, men det förekommer att en person både har överrörlighet och en inflammatorisk ledsjukdom. Därför är det viktigt att inte dra för snabba slutsatser utifrån enstaka symtom, utan att försöka utreda besvären ordentligt.
