Konjugerat bilirubin, även kallat direkt bilirubin, är den vattenlösliga form av bilirubin som har omvandlats i levern. Efter att bilirubin har konjugerats kan det utsöndras via gallan till tarmen. Nivån av konjugerat bilirubin i blodet speglar därför främst leverns utsöndringsförmåga och gallvägarnas funktion, snarare än själva nedbrytningen av röda blodkroppar.
Varför analyseras konjugerat bilirubin?
Analys av konjugerat bilirubin används för att bedöma om bilirubin kan transporteras ut från levern på normalt sätt. Provet är särskilt värdefullt vid misstanke om påverkan på gallvägarna eller vid leversjukdomar där utsöndringen av bilirubin är nedsatt. Tillsammans med andra leverprover, såsom ALP och GT, ger konjugerat bilirubin en mer riktad bild av om det finns tecken på gallstas eller hinder i gallflödet.
När är testet särskilt värdefullt?
Konjugerat bilirubin är särskilt relevant vid utredning av gulsot där orsaken misstänks vara kopplad till lever eller gallvägar. Testet kan också ge viktig information vid oförklarligt förhöjda levervärden eller symtom som talar för påverkat gallflöde. Genom att analysera konjugerat bilirubin kan man lättare skilja mellan olika mekanismer bakom ett förhöjt bilirubinvärde.
Vad innebär ett förhöjt värde av konjugerat bilirubin?
Förhöjda nivåer av konjugerat bilirubin tyder oftast på att bilirubin har konjugerats i levern men inte kan utsöndras normalt via gallan. Detta kan ses vid gallvägshinder, till exempel på grund av gallsten eller inflammation, men även vid leversjukdomar där levercellernas transportfunktion är påverkad. Förhöjda värden bedöms alltid tillsammans med övriga leverprover och kliniska symtom, såsom gulsot, mörk urin eller ljus avföring.
Vad innebär ett lågt värde av konjugerat bilirubin?
Låga nivåer av konjugerat bilirubin är normalt och ses när levern och gallflödet fungerar som de ska. Ett lågt värde har i regel ingen klinisk betydelse och kräver sällan ytterligare utredning.
Analys av konjugerat bilirubin rekommenderas för dig som vill få en mer specifik bedömning av leverns utsöndringsfunktion och gallvägarnas status, särskilt vid misstanke om gallstas eller annan gallvägspåverkan.
Konjugerat bilirubin kan vara relevant för dig som:
- Har symtom som gulsot, mörk urin eller ljus avföring.
- Har förhöjda levervärden där gallvägspåverkan misstänks.
- Utreds för leversjukdom eller gallvägssjukdom.
- Vill komplettera andra leverprover för en mer riktad bedömning.
Genom att analysera konjugerat bilirubin får du en fördjupad förståelse för hur levern hanterar och utsöndrar bilirubin och om gallflödet fungerar som det ska.
