Dihydrotestosteron (DHT) – Mätning av DHT-nivåer i blodet (S-DHT)
Detta test analyserar nivåerna av dihydrotestosteron (DHT) i serum. DHT är ett kraftfullt androgenhormon som bildas från testosteron via enzymet 5-alfa-reduktas och spelar en viktig roll i utvecklingen av manliga könsegenskaper. Det är särskilt aktivt i hud, hårsäckar och prostata.
Viktig information om DHT och testets användning
DHT verkar huvudsakligen lokalt i vävnader snarare än i blodbanan, vilket gör att nivåerna i serum inte alltid speglar den faktiska biologiska aktiviteten. DHT är därför inte en primär markör för att bedöma androgenstatus hos vuxna, och tolkningen av provsvar kan vara komplex.
Flera ledande laboratorier, inklusive Karolinska, avråder från att använda DHT-analys i utredning av androgenstatus hos vuxna män eller vid uppföljning av testosteronbehandling. Det saknas dessutom tydliga referensvärden för vuxna.
När kan ett DHT-test vara motiverat?
Mätning av S-DHT används i huvudsak vid vissa specifika medicinska tillstånd, och vanligtvis på initiativ av specialistläkare, såsom barnendokrinologer. Exempel på indikationer där testet kan vara aktuellt:
- 5α-reduktas typ 2-brist: En medfödd enzymdefekt där testosteron inte omvandlas till DHT i tillräcklig mängd.
- Behandling med DHT-innehållande kräm: Används ibland vid mikropenis hos pojkar, där nivåer kontrolleras för att undvika överdosering.
- Utredning av DSD (Disorders of Sex Development): Vid misstanke om avvikelser i könsutvecklingen kan DHT-mätning vara en del av en bredare utredning.
DHT-testet bör inte användas för:
- Bedömning av androgenstatus hos vuxna män
- Uppföljning av testosteronbehandling
- Generella hälsokontroller eller utredningar av håravfall/prostataförstoring utan tydlig medicinsk indikation
