Bitestikelinflammation, även kallad epididymit, är en inflammation i bitestikeln – den struktur som ligger bakom och ovanpå testikeln och som ansvarar för lagring och transport av spermier. Tillståndet kan orsaka smärta, svullnad och ömhet i pungen och förekommer hos män i olika åldrar.
Inflammationen orsakas oftast av bakterier som sprids från urinvägarna eller via sexuellt överförbara infektioner. I vissa fall kan bitestikelinflammation även uppstå i samband med urinvägsinfektion eller inflammation i prostata. Eftersom testiklarna också har en central roll i produktionen av könshormonet testosteron, kan besvär i testikelområdet ibland väcka oro kring fertilitet eller hormonfunktion, även om en bitestikelinflammation sällan påverkar hormonproduktionen.
Symtom vid bitestikelinflammation
Symtomen utvecklas ofta gradvis och kan variera i intensitet. Vanliga symtom inkluderar:
Smärta i ena testikeln eller i bitestikeln.
Svullnad i pungen.
Ömhet i testikelområdet.
Rodnad eller värmekänsla i pungen.
Smärta vid urinering.
Täta urinträngningar.
I vissa fall feber och allmän sjukdomskänsla.
Smärtan kan ibland stråla upp mot nedre delen av magen eller ljumsken och förvärras vid rörelse eller fysisk belastning.
Orsaker till bitestikelinflammation
Bitestikelinflammation orsakas vanligtvis av bakterier som sprids till bitestikeln via urinvägarna eller blodbanan. Infektionen kan ibland börja i urinröret, urinblåsan eller prostata och därefter sprida sig vidare.
Vanliga orsaker inkluderar:
Sexuellt överförbara infektioner såsom klamydia eller gonorré.
Urinvägsinfektion.
Bakterier från prostata eller urinröret.
I vissa fall efter medicinska ingrepp i urinvägarna.
Hos yngre män är sexuellt överförbara infektioner en vanlig bakomliggande orsak, medan bakterier från urinvägarna är vanligare hos äldre män.
Diagnos och undersökning
Vid misstanke om bitestikelinflammation görs först en klinisk undersökning där läkaren känner på testiklarna och bitestiklarna för att bedöma svullnad, ömhet och eventuell rodnad. Undersökningen kompletteras ofta med prover och bilddiagnostik för att säkerställa diagnosen och utesluta andra orsaker till smärta i testikelområdet.
Vanliga undersökningar inkluderar:
Urinprov för att upptäcka bakterier eller tecken på infektion.
Provtagning för sexuellt överförbara infektioner.
Blodprover för att identifiera inflammation.
Ultraljud av testiklarna för att utesluta andra orsaker till smärta eller svullnad.
Ultraljud används ofta för att skilja bitestikelinflammation från andra tillstånd som testikelvridning, spermiecystor eller andra förändringar i bitestikeln.
Behandling av bitestikelinflammation
Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken till inflammationen. Vid bakteriell infektion är antibiotika den vanligaste behandlingen.
Vanliga behandlingsalternativ inkluderar:
Antibiotika vid bakteriell infektion.
Smärtstillande läkemedel för att lindra smärta och inflammation.
Vila och högläge av pungen för att minska svullnad.
Kyla mot området för att lindra obehag.
De flesta patienter upplever förbättring inom några dagar efter att behandlingen har påbörjats, men det kan ta flera veckor innan svullnad och ömhet helt försvinner.
När bör man söka vård?
Smärta eller svullnad i testiklarna bör alltid tas på allvar. Kontakta vården om du upplever:
Plötslig eller kraftig smärta i testikeln.
Svullnad eller rodnad i pungen.
Feber tillsammans med testikelsmärta.
Smärta som inte förbättras.
Det är viktigt att snabbt utesluta andra tillstånd, såsom testikelvridning, som kräver omedelbar behandling.
