Vad är CA 125
CA 125 eller cancerantigen 125, är ett glykoprotein som förekommer på ytan av vissa celler och kan mätas i blodet. Det är en tumörmarkör som främst används inom gynekologisk onkologi för att utvärdera och övervaka behandling av äggstockscancer även kallad ovarialcancer. CA 125 produceras av mesoteliala celler som bekläder kroppens serösa håligheter såsom bukhinnan, lungsäcken och hjärtsäcken.
Varför genomförs analys av CA 125?
Analys av cancerantigen 125 genomförs främst för att hjälpa till att upptäcka eller övervaka äggstockscancer då CA 125 är ett protein som kan förekomma i högre koncentrationer vid äggstockscancer. Det är viktigt att notera att förhöjda nivåer av CA 125 inte endast är specifika för äggstockscancer. CA 125 kan också vara förhöjt vid andra typer av cancer och vid flera icke-maligna (benigna) tillstånd.
Andra cancerformer där CA 125 kan vara förhöjt:
- Livmodercancer (endometriecancer)
- Äggledarcancer
- Bukspottkörtelcancer
- Bröstcancer
- Lungcancer
- Kolorektalcancerv
- Magcancer
Benigna tillstånd där CA 125 kan vara förhöjt:
- Endometrios
- Inflammatoriska sjukdomar i bäckenet
- Levercirros
- Graviditet
- Menstruation
- Bukhinnans inflammation (peritonit)
- Hjärtsvikt med vätskeansamling i buken (ascites)
CA 125 är alltså inte en tumörmarkör som enbar är specifik för äggstockscancer. Förhöjda nivåer kan förekomma vid flera olika cancerformer och även vid icke-maligna tillstånd. Därför bör CA 125-analysen tolkas i kombination med andra kliniska fynd och diagnostiska tester. Genom att mäta koncentrationen av CA 125 kan dock läkaren få viktig information som kan användas som en del av eventuell diagnostik, som tillexempel:
- Identifiera risk för äggstockscancer: Om en kvinna har symtom som buksmärtor, uppblåsthet eller förändrade menstruationsmönster, kan ett CA 125-test bidra till att avgöra om ytterligare undersökningar behövs.
- Följa behandlingens effekt: Under och efter behandling för äggstockscancer mäts CA 125-nivåerna regelbundet för att se hur väl behandlingen fungerar. Om nivåerna minskar tyder det ofta på att behandlingen är effektiv.
- Upptäcka återfall tidigt: Om CA 125-nivåerna börjar stiga igen efter avslutad behandling kan det vara ett tidigt tecken på att cancern har kommit tillbaka.
Det är viktigt att notera att förhöjda CA 125-nivåer inte alltid betyder att man har cancer. Nivåerna kan också vara förhöjda vid andra tillstånd som:
- Godartade cystor på äggstockarna
- Endometrios
- Graviditet
- Menstruation
Därför används CA 125-testet oftast tillsammans med andra undersökningar, som ultraljud eller röntgen, för att ge en mer komplett bild av hälsotillståndet. Testet är ett värdefullt verktyg för läkare att fatta informerade beslut om diagnos och behandling.
Tolkning av provsvar samt referensvärde
CA 125-resultat kan påverkas av biologisk variation, provtagning och analysmetod. Mindre skillnader mellan upprepade prov behöver därför tolkas med viss försiktighet. Eftersom laboratorier kan använda olika analysmetoder bör upprepade prover om möjligt analyseras med samma metod och vid samma laboratorium.
Ett förhöjt CA 125-värde ska alltid bedömas och vid behov utredas utifrån patientens symtom, kliniska fynd och övriga undersökningsresultat. CA 125 är inte en cancerspecifik markör, och ett förhöjt värde innebär inte i sig att personen har cancer. Förhöjda nivåer kan även förekomma vid flera godartade tillstånd, exempelvis menstruation, graviditet, endometrios, inflammation i bukhålan och benigna cystor. Värdet kan också vara förhöjt vid vätskeansamling i form av ascites, pleuravätska eller perikardvätska samt efter större bukkirurgi.
Vid upprepad provtagning kan förändringen över tid ge viktig information, men även mindre förändringar än 50 procent kan vara kliniskt relevanta. Resultatet ska därför inte bedömas utifrån en bestämd procentuell förändring, utan alltid sättas in i sitt kliniska sammanhang.
Referensintervall:
- < 35 kE/L
Ett värde över laboratoriets referensgräns kan innebära att vidare utredning behövs. Ett värde inom referensintervallet utesluter däremot inte sjukdom. Aktuellt referensintervall kan variera beroende på laboratorium och analysmetod och anges i laboratoriets provsvar.
