Snabbversion
Polycystiskt morfologiskt ovarialsyndrom (PMOS) är en komplex hormonell sjukdom med betydande hälsoeffekter som uppskattningsvis drabbar var tionde kvinna.
I Sverige har cirka 5 procent av kvinnorna diagnostiserats med PMOS. Mörkertal tyder på att ytterligare 5–10 procent kan vara odiagnostiserade. PMOS kännetecknas av cystor på äggstockarna och hormonell obalans, vilket påverkar fertilitet, hud och hårväxt. Symtom inkluderar oregelbunden menstruation, ökad kroppsbehåring, akne och viktökning. Diagnos ställs via hormonella blodprover och ultraljud.
Vad är PMOS?
Polycystiskt morfologiskt ovarialsyndrom (PMOS, tidigare kallat PCOS) är en vanlig hormonell obalans som påverkar personer med äggstockar. Tillståndet drabbar ungefär var tionde kvinna i fertil ålder.
Namnet kan vara missledande – det handlar inte om cystor i vanlig mening, utan om att äggstockarna har ett typiskt utseende med många små, vätskefyllda äggblåsor (folliklar) som stannat i sin utveckling. Vid PMOS är nivån av manligt könshormon (testosteron) ofta förhöjd i förhållande till de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Detta kan leda till oregelbunden eller utebliven ägglossning, förändringar i menstruationscykeln samt ökad benägenhet för viktökning och metabolt syndrom.
Orsaker och riskfaktorer
PMOS är ett komplext tillstånd som orsakas av en kombination av genetiska, hormonella och miljömässiga faktorer:
- Genetik: Det finns en stark ärftlig komponent. Om du har släktingar med PMOS ökar risken att själv utveckla det.
- Insulinresistens: Många med PMOS har en nedsatt känslighet för insulin, vilket gör att kroppen producerar mer insulin. Höga insulinnivåer triggar i sin tur äggstockarna att producera mer testosteron.
- Hormonell obalans: Den förhöjda testosteronnivån stör den normala ägglossningen och menstruationscykeln.
- Övervikt: Övervikt kan förvärra symtomen, särskilt insulinresistensen, även om PMOS också förekommer hos normalviktiga.
Symtom
Symtomen varierar från person till person och kan ändras över tid. Vanliga symtom inkluderar:
- Oregelbunden eller utebliven menstruation: Långa intervaller mellan blödningarna eller utebliven mens på grund av gles eller utebliven ägglossning.
- Svårigheter att bli gravid: Eftersom ägglossningen störs kan det ta längre tid eller kräva hjälp att bli gravid.
- Ökad hårväxt (hirsutism): Ökad och grov hårväxt i ansiktet, på bröstet, magen eller ryggen.
- Akne och fet hy: Hormonella förändringar kan ge ihållande akne.
- Håravfall: Tunnhårighet eller håravfall, framför allt på hjässan.
- Viktökning: Svårigheter att hålla vikten eller oönskad viktökning, särskilt runt magen.
- Mörka hudfläckar (acanthosis nigricans): Mörka eller sammetsaktiga hudområden i nacken, armhålorna eller ljumskarna.
- Nedstämdhet och humörsvängningar: Hormonella obalanser och att leva med symtomen kan påverka det psykiska måendet.
Behandling och egenvård
Behandlingen anpassas individuellt utifrån vilka symtom du har och om du önskar bli gravid.
- Livsstil och vikthantering: Regelbunden motion och en balanserad kost är grundpelare vid PMOS. Det förbättrar kroppens insulinkänslighet, underlättar viktkontroll och kan återställa regelbundna ägglossningar.
- Hormonell behandling: P-piller eller andra hormonella preventivmedel används ofta för att reglera menstruationscykeln, skydda livsmoderslemhinnan samt minska akne och oönskad hårväxt.
- Insulinreglerande läkemedel: Receptbelagda läkemedel som ökar insulinkänsligheten kan ordineras för att hjälpa kroppen att hantera blodsocker och hormonnivåer.
- Fertilitetsbehandling: Vid graviditetsönskan kan läkare skriva ut läkemedel som stimulerar ägglossningen. Om det inte räcker kan provrörsbefruktning (IVF) bli aktuellt.
- Hårborttagning: Oönskad hårväxt kan hanteras med rakning, vaxning, epilering eller medicinsk laserbehandling.
- Regelbundna hälsokontroller: Eftersom PMOS ökar risken för metabolt syndrom, typ 2-diabetes och högt blodtryck är det viktigt med regelbundna uppföljningar hos läkare.
