Snabbversion
Vad är nervsymtom?
Nerver fungerar som kroppens signalsystem. De skickar information mellan hjärnan, ryggmärgen och resten av kroppen. När en nerv påverkas kan signalerna störas, vilket kan ge olika typer av nervsymtom. Vanliga besvär är domningar, stickningar eller pirrningar i kroppen, ibland beskrivet som att det “sover” i en kroppsdel. Andra upplever en brännande känsla, nedsatt känsel eller smärta som strålar längs en arm eller ett ben. I vissa fall kan även muskelsvaghet uppstå.
För att förstå orsaken behöver man ofta skilja mellan två huvudtyper av nervpåverkan: mekanisk nervinklämning och mer diffus nervpåverkan som exempelvis perifer neuropati.
Nervinklämning – när en nerv hamnar i kläm
Nervinklämning uppstår när en nerv utsätts för tryck från omgivande vävnader. Det kan handla om muskler, leder, senor, svullnad eller en disk i ryggraden som trycker mot nerven. Trycket stör nervens funktion och gör att signalerna inte leds som de ska. Eftersom en enskild nerv påverkas blir symtomen ofta tydligt avgränsade till ett specifikt område i kroppen.
Vanliga symtom vid nervinklämning
Symtomen vid klämda nerver har ofta ett ganska typiskt mönster. Besvären är ofta lokaliserade och uppträder i ett område som motsvarar nervens utbredning. Många märker att symtomen sitter på ena sidan av kroppen och kan förändras beroende på kroppsställning eller belastning. Typiska kännetecken är lokal smärta, utstrålning längs arm eller ben, domningar eller stickningar i ett avgränsat område samt besvär som förvärras vid vissa rörelser eller positioner. När trycket på nerven minskar kan symtomen ibland lindras.
Exempel på vanliga nervinklämningar
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom uppstår när medianusnerven kläms i handleden. Besvären märks ofta som domningar, stickningar eller pirrningar i tumme, pekfinger och långfinger. Många upplever att symtomen är värst på natten eller vid upprepade handrörelser.
Ischias
Ischias beror ofta på att en nervrot i ländryggen påverkas. Smärtan kan börja i nedre delen av ryggen och stråla ner i skinkan och benet. Domningar eller svaghet i benet kan också förekomma.
Impingement i axeln
Vid impingement i axeln uppstår ett trångt utrymme för vävnader och nerver när armen lyfts. Det kan ge smärta i axeln och ibland nervrelaterade symtom i armen.
Vitaminbrist och metabol nervpåverkan på nerverna
Vad är perifer neuropati?
Perifer neuropati innebär att flera perifera nerver fungerar sämre. Till skillnad från nervinklämning handlar det inte om lokalt tryck, utan om en mer generell påverkan på nervsystemet. Det kan bero på brist på viktiga näringsämnen, långvarigt förhöjt blodsocker vid diabetes eller hormonella rubbningar som påverkar kroppens ämnesomsättning.
Domningar vid vitaminbrist – hur känns det?
När nervsymtom orsakas av vitaminbrist eller metabola problem utvecklas besvären ofta långsamt. Många märker först pirrningar i fötterna eller fingertopparna. Med tiden kan känseln bli sämre och symtomen sprida sig. Typiskt är att besvären uppträder på båda sidor av kroppen. Domningar i båda fötter eller båda händer är därför ett vanligt tecken på mer generell nervpåverkan.
B12-brist
B12-brist är en av de vanligaste näringsrelaterade orsakerna till nervsymtom. Vitaminet behövs för att nervernas skyddande hölje ska fungera normalt. B12-brist nervsymtom kan visa sig som pirrningar i händer och fötter, domningar, balanssvårigheter eller en känsla av nedsatt känsel i fötterna.
Folatbrist och andra näringsbrister
Folatbrist kan ibland bidra till nervsymtom, särskilt tillsammans med blodbrist och trötthet. Även andra brister kan påverka nervfunktionen. Exempel är järnbrist och magnesiumbrist, som i vissa fall kan ge muskel- och nervrelaterade besvär.
Andra medicinska orsaker
Förutom vitaminbrist kan nervpåverkan uppstå vid diabetes, vilket är en vanlig orsak till perifer neuropati. Även sköldkörtelrubbningar kan påverka nervsystemet och bidra till domningar eller pirrningar.
Hur symtomen brukar skilja sig
Nervinklämning
Vid nervinklämning följer symtomen ofta en tydlig bana i kroppen. Domningar i tumme och två fingrar kan till exempel tyda på karpaltunnelsyndrom, medan smärta från nedre ryggen ner i benet kan tyda på ischias. Besvären är ofta ensidiga och kan förvärras av vissa rörelser, belastning eller kroppsställningar.
Neuropati eller vitaminbrist
Vid perifer neuropati eller vitaminbrist börjar symtomen ofta i kroppens yttersta delar, särskilt i fötterna. Domningar kan kännas som om man har strumpor eller handskar på sig trots att huden är bar. Symtomen uppträder ofta symmetriskt, utvecklas gradvis och påverkas vanligtvis inte lika mycket av kroppsställning.
Undersökningar och tester
Om nervsymtomen inte går över eller om orsaken är oklar kan en medicinsk utredning behövas. Läkaren börjar ofta med att ställa frågor om symtomen och göra en neurologisk undersökning. Blodprover används ofta för att identifiera bristtillstånd eller metabola orsaker. Vanliga tester inkluderar vitamin B12, folat, järnstatus och magnesium. Även sköldkörtelprover som TSH och T4 samt långtidsblodsocker, HbA1c, kan vara relevanta. I vissa fall kan ytterligare undersökningar behövas, till exempel nervledningsundersökning eller bilddiagnostik som magnetkameraundersökning (MR) av ryggen.
När ska man söka vård?
Det kan vara klokt att kontakta vården om domningar eller pirrningar inte går över, om symtomen gradvis blir värre eller om de påverkar vardagen. Man bör även söka vård om man får tydlig muskelsvaghet, balanssvårigheter eller känselbortfall. Akut vård behövs om domningar uppstår plötsligt tillsammans med ansiktsförlamning, talpåverkan eller svår svaghet i arm eller ben.
Behandling och egenvård
Vid nervinklämning
Behandling av nervinklämning handlar ofta om att minska trycket på nerven. Det kan innebära ergonomiska förändringar, avlastning av det drabbade området eller fysioterapi. I vissa fall kan läkemedel eller kirurgi bli aktuellt.
Vid vitaminbrist eller neuropati
Om nervsymtomen beror på bristtillstånd behandlas orsaken genom att återställa kroppens nivåer av viktiga näringsämnen. Det kan handla om kostförändringar eller medicinsk behandling. Vid diabetesneuropati är god blodsockerkontroll en viktig del av behandlingen.
Förebyggande åtgärder
Flera faktorer kan bidra till att minska risken för nervproblem. En varierad kost med tillräckligt intag av vitaminer och mineraler är viktig för nervsystemet. Regelbunden rörelse och god ergonomi kan minska risken för nervinklämningar. För personer med diabetes eller sköldkörtelsjukdom är regelbundna kontroller viktiga för att upptäcka förändringar i tid.
