Spermiecysta, även kallad spermatocele, är en godartad vätskefylld cysta som utvecklas i bitestikeln, den struktur som ligger ovanpå och bakom testikeln. Cystan innehåller ofta vätska med spermier och uppstår när en liten kanal i bitestikeln blockeras. Tillståndet är relativt vanligt och är oftast ofarligt.
De flesta spermiecystor ger inga symtom och upptäcks ibland av en slump vid egenundersökning eller vid en medicinsk undersökning. I vissa fall kan cystan dock växa och orsaka en knöl i pungen eller en känsla av tyngd i testikeln.
Symtom vid spermiecysta
Många spermiecystor är små och orsakar inga besvär. När symtom förekommer kan de inkludera:
En mjuk eller rund knöl ovanför testikeln.
Tyngdkänsla eller obehag i pungen.
Lätt svullnad i testikelområdet.
Smärta eller ömhet om cystan blir större.
Knölen sitter vanligtvis i bitestikeln och kan ofta kännas som en liten rörlig cysta ovanför testikeln.
Orsaker till spermiecysta
Den exakta orsaken till spermiecystor är inte alltid helt klarlagd, men de uppstår oftast när en kanal i bitestikeln blockeras. Detta kan leda till att vätska och spermier samlas och bildar en cysta.
Faktorer som ibland kopplas till utveckling av spermiecystor inkluderar:
Blockering i bitestikelns gångsystem.
Tidigare inflammation eller infektion i bitestikeln.
Trauma eller skada mot pungen.
Diagnos och undersökning
En spermiecysta upptäcks ofta vid en fysisk undersökning där läkaren känner på pungen. Eftersom flera tillstånd kan orsaka knölar i testikelområdet är det viktigt att få en korrekt diagnos.
Vanliga undersökningar kan inkludera:
Klinisk undersökning där läkaren känner på testiklarna och bitestiklarna.
Ultraljud av testiklarna för att skilja en cysta från andra tillstånd.
Ultraljud är en säker metod för att bekräfta att förändringen är en vätskefylld cysta och inte en solid tumör.
Skillnad mellan spermiecysta och andra knölar i pungen
Det finns flera tillstånd som kan ge knölar eller svullnad i pungen. Därför är det viktigt att undersöka förändringar i testikelområdet.
Andra tillstånd som kan ge liknande symtom inkluderar:
- Bitestikelinflammation (epididymit).
- Hydrocele (vätska runt testikeln).
- Varikocele (åderbråck i pungen).
- Testikelcancer.
De flesta spermiecystor är dock godartade och kräver ofta ingen behandling.
Behandling av spermiecysta
Små spermiecystor som inte orsakar besvär behöver vanligtvis ingen behandling. I många fall räcker det att följa förändringen över tid. Om cystan växer eller orsakar smärta kan behandling bli aktuell. Möjliga behandlingsalternativ inkluderar:
Observation – den vanligaste rekommendationen vid små cystor utan symtom.
Kirurgisk borttagning om cystan orsakar tydliga besvär eller växer.
Kirurgi utförs vanligtvis genom ett mindre ingrepp där cystan avlägsnas från bitestikeln.
Undersökning vid misstanke om spermiecysta
Om du upptäcker en knöl eller förändring i pungen bör området undersökas av läkare. Vid den första bedömningen görs vanligtvis en klinisk undersökning där läkaren känner på testiklarna och bitestiklarna för att bedöma knölens storlek, placering och konsistens.
Eftersom flera olika tillstånd kan orsaka knölar i pungen är bilddiagnostik ofta en viktig del av utredningen. Den vanligaste metoden är ultraljud av testiklarna, som är en snabb och smärtfri undersökning där man med hjälp av ljudvågor kan se strukturerna i pungen.
Ultraljud gör det möjligt att:
avgöra om förändringen är en vätskefylld cysta eller en solid knöl
skilja en spermiecysta från andra tillstånd i testikeln eller bitestikeln
bedöma cystans storlek och exakta placering
Vid ultraljud kan läkaren vanligtvis snabbt bekräfta om förändringen är en spermiecysta, vilket i de flesta fall är ett godartat tillstånd.
När bör man söka vård?
Det är viktigt att kontakta vården om du upptäcker en ny knöl i pungen eller förändringar i testiklarna. Även om spermiecystor är godartade behöver andra tillstånd uteslutas.
Sök vård om du upplever:
En ny knöl i testikeln eller pungen.
Smärta eller svullnad i testikelområdet.
Snabbt växande förändring i pungen.
Tidig undersökning är viktig för att utesluta mer allvarliga tillstånd som testikelcancer.