Hydrocele, även kallat vattenbråck i pungen, innebär att vätska samlas runt testikeln. Vätskan ligger i hinnorna som omger testikeln och kan göra att ena sidan av pungen gradvis blir större eller känns tyngre.
Tillståndet är i de flesta fall godartat och ger sällan smärta. Många upptäcker förändringen som en långsam svullnad i pungen. Hydrocele kan förekomma i alla åldrar men är vanligare hos spädbarn och hos äldre män.
Symtom vid hydrocele
Det vanligaste tecknet är en långsamt ökande svullnad i pungen. Förändringen utvecklas ofta över tid och kan ibland först märkas som en tyngdkänsla i testikelområdet.
Svullnad i ena eller båda sidorna av pungen.
En mjuk och oftast smärtfri förstoring av pungen.
Tyngdkänsla eller tryck i testikelområdet.
I vissa fall lätt obehag eller spänning i huden över pungen.
Hydrocele orsakar vanligtvis inte tydlig smärta. Om svullnaden plötsligt blir öm eller smärtsam bör andra tillstånd uteslutas.
Orsaker till hydrocele
Hydrocele uppstår när vätska samlas i hinnorna som omger testikeln. Hos spädbarn beror detta ofta på att en kanal mellan bukhålan och pungen inte har stängts helt efter födseln.
Hos vuxna kan hydrocele utvecklas av flera olika orsaker.
Inflammation i testikeln eller bitestikeln.
Infektion i testikelområdet.
Skada eller slag mot pungen.
I vissa fall utan tydlig bakomliggande orsak.
I en del fall uppstår hydrocele i samband med andra förändringar i pungen, vilket gör att en medicinsk undersökning kan vara viktig.
Diagnos och undersökning
Vid misstanke om hydrocele börjar utredningen oftast med en klinisk undersökning där läkaren känner igenom pungen och testiklarna. Svullnaden vid hydrocele känns ofta mjuk och kan upplevas som en vätskefylld struktur runt testikeln.
För att bekräfta diagnosen och utesluta andra orsaker till svullnad används ofta bilddiagnostik.
Klinisk undersökning av testiklar och pung.
Ultraljud av testiklarna för att bekräfta att svullnaden orsakas av vätska.
Med hjälp av ultraljud kan man se vätskeansamlingen runt testikeln och samtidigt utesluta andra förändringar i testikelområdet.
Behandling av hydrocele
Små hydrocelen som inte ger några besvär behöver ofta ingen behandling. I många fall räcker det att följa förändringen över tid.
Om svullnaden blir större eller orsakar tydligt obehag kan behandling bli aktuell.
Observation när tillståndet inte ger symtom.
Kirurgisk behandling om svullnaden är uttalad eller besvärande.
Vid kirurgi avlägsnas vätskan och hinnorna runt testikeln behandlas för att minska risken att vätskan återkommer.
När bör man söka vård?
En svullnad i pungen bör alltid undersökas om den uppstår plötsligt eller fortsätter att öka i storlek. Det är viktigt att utesluta andra orsaker till förändringen.
Ny svullnad i pungen.
Snabbt ökande storlek på pungen.
Smärta i testikelområdet.
Uttalad tyngdkänsla eller obehag i pungen.
En medicinsk bedömning gör det möjligt att fastställa orsaken till svullnaden och avgöra om behandling behövs.