D-vitamin

Vad är D-vitamin S-25-hydroxi?

S-25-hydroxi är en form av vitamin D som är en marker för den totala kroppens nivåer av vitamin D. Det är ett mått på hur mycket vitamin D som har bildats i huden och är viktigt för att bedöma om en person har tillräckliga nivåer av vitamin D. D-vitamin är ett fettlösligt vitamin som är avgörande för benhälsa och för att immunsystemet ska fungera korrekt. Det är viktigt för att bibehålla starka ben och tänder, samt för immunförsvarets funktion och muskelstyrka. D-vitaminbrist kan leda till ett antal hälsoproblem, inklusive osteoporos, rakitis och en ökad risk för infektioner.

Hur bildas D-vitamin?

D-vitamin produceras i huden som svar på exponering för ultraviolett B (UVB) strålning från solen. När UVB-strålning träffar huden utlöser det syntesen av vitamin D3 (kolekalciferol). Vitamin D3 omvandlas sedan till kalcifediol i levern och kalcifediol omvandlas till kalcitriol i njurarna. Kalcitriol är den aktiva formen av D-vitamin som är ansvarig för dess effekter i kroppen.

Människor med mörk hy har mer melanin vilket kan göra det svårare för huden att producera D-vitamin från solljus.

D-vitamin kan också fås från vissa livsmedel, såsom fet fisk, nötlever och äggulor, och från kosttillskott. Det rekommenderade dagliga intaget av D-vitamin varierar beroende på ålder, kön och livsstadium, men de flesta vuxna behöver mellan 10 och 20 mikrogram per dag.

Varför analyserar man D-vitamin?

D-vitaminnivåer kontrolleras ofta som en del av ett rutinmässigt blodprov eller när en person har symtom som kan vara relaterade till en D-vitaminbrist. Några anledningar till att kontrollera sina D-vitaminnivåer är:

• För att kontrollera D-vitaminbrist – D-vitaminbrist kan orsaka ett antal hälsoproblem, inklusive benskörhet, rakitis och en ökad risk för infektioner.
• För att övervaka effektiviteten av D-vitaminbehandling – om en person tar D-vitamintillskott eller har ordinerats D-vitamin för en brist, kan nivåerna kontrolleras för att säkerställa att behandlingen är effektiv.
• För att utvärdera benhälsa – Vitamin D spelar en nyckelroll för benhälsa, och låga nivåer av vitamin D har kopplats till benskörhet och andra benproblem.
• För att undersöka orsaken till vissa symtom – D-vitaminbrist kan orsaka en rad symtom, inklusive muskelsvaghet, skelettsmärta och trötthet. Att kontrollera D-vitaminnivåerna kan hjälpa till att identifiera orsaken till dessa symtom.
• Att övervaka vissa medicinska tillstånd – såsom inflammatorisk tarmsjukdom och leversjukdom vilka kan störa kroppens förmåga att absorbera D-vitamin. Att kontrollera D-vitaminnivåerna kan hjälpa till att övervaka statusen för dessa tillstånd.

Vad innebär höga nivåer av D-vitamin?

En hög nivå av D-vitamin kan uppstå vid intag av D-vitamintillskott eller andra kosttillskott som innehåller D-vitamin. En hög nivå av D-vitamin i kroppen kan vara ett tecken på ett medicinskt tillstånd, om du är orolig över dina D-vitaminnivåer ska du vända dig till din vårdcentral och få hjälp med att fastställa orsaken och få hjälp med eventuell behandling vid behov.

Låga nivåer av D-vitamin

En låg nivå av D-vitamin kan bero på brist på solexponering om man vistas för lite utomhus, eller för människor som bor i områden med lite solljus då det kan vara svårt att få tillräckligt med D-vitamin från enbart solljus. Eller på grund av årstid som under vintermånaderna när det är mindre solljus.

Människor med mörk hy har mer melanin, vilket kan göra det svårare för huden att producera D-vitamin från solljus. Och äldre människors hud är mindre effektiv på att producera D-vitamin.

Vissa medicinska tillstånd, såsom Crohns sjukdom, celiaki och cystisk fibros, kan göra det svårt för kroppen att absorbera D-vitamin.

D-vitamin lagras i fettceller, så personer som är överviktiga eller feta kan ha lägre nivåer av vitamin D.

Det är viktigt att notera att allas D-vitaminbehov är olika och kan påverkas av en mängd olika faktorer.

Om D-vitaminbrist

D-vitaminbrist kan orsaka olika hälsoproblem, såsom till exempel:

• Svaga skelett och osteoporos – D-vitamin är viktigt för benhälsa, och låga nivåer av vitamin D har kopplats till benskörhet, ett tillstånd som orsakar svaga och sköra ben.
• Rakitis – D-vitaminbrist kan orsaka rakitis, ett tillstånd som orsakar uppmjukning och försvagning av benen hos barn.
• Ökad risk för infektioner – Vitamin D spelar en roll för immunsystemets funktion, och låga nivåer av vitamin D har kopplats till en ökad risk för infektioner.
• Muskelsvaghet – D-vitamin är viktigt för muskelstyrkan, och låga nivåer av D-vitamin kan orsaka muskelsvaghet.
• Trötthet – D-vitaminbrist har kopplats till trötthet och hjärntrötthet.
• Depression – Viss forskning tyder på att låga nivåer av D-vitamin kan vara kopplade till en ökad risk för depression.
• Kognitiv nedsättning – Låga nivåer av vitamin D har kopplats till kognitiv nedsättning hos äldre vuxna.

Symtom vid D-vitaminbrist

D-vitaminbrist yttrar sig med många ospecifika symptom:

• trötthet, fatigue, hjärntrötthet, utmattning
• dåligt humör, irritabilitet
• koncentrationssvårigheter
• sömnstörningar
• smärta i huvud och nacke
• muskelsvaghet
• ökad mottaglighet för infektioner

Symtom på D-vitaminbrist kanske inte är uppenbara, och många personer med låga nivåer av D-vitamin upplever inga symtom. Det är viktigt att få i sig tillräckligt med D-vitamin för att behålla en god hälsa samtidigt som det är viktigt att inte få i sig för mycket D-vitamin som vid överkonsumtion kan vara skadligt.

För mycket D-vitamin kan vara skadligt

Enligt livsmedelsverket är stora mängder D-vitamin giftigt och kan orsaka för höga nivåer av kalcium i blodet och därmed även kalciuminlagring i njurarna och njursvikt.

Äter du bara vanlig kost finns det ingen risk för överkonsumtion av D-vitamin i skadlig mängd men genom kosttillskott som innehåller D-vitamin kan man få sig för mycket. En övre gräns för intag av D-vitamin är enligt den europeiska livsmedelssäkerhetsmyndigheten, Efsa, 100 mikrogram per dag för vuxna.

Riskgrupper för D-vitaminbrist

Riskgrupper med 10 mikrogram rekommenderat tillskott av D-vitamin per dag är:

• alla barn under 2 år
• barn och vuxna som inte äter fisk
• barn och vuxna som inte äter berikade livsmedel
• barn och vuxna som inte äter fisk eller berikade livsmedel
• barn och vuxna med täckande kläder över ansiktet, armar och ben eller som ej vistas i solen under sommaren.

Riskgrupper med 20 mikrogram rekommenderat tillskott av D-vitamin per dag är:

• alla över 75 år
• barn och vuxna med täckande kläder över ansikte, armar och ben eller som ej vistas i solen under sommaren och dessutom inte äter fisk och D-vitaminberikade livsmedel.

Källa till rekommenderat intag per dag vid riskgrupp: Livsmedelsverket.