PSA fritt/total kvot
Fritt PSA är en specifik del av det prostataspecifika antigenet PSA som cirkulerar i blodet, ej bundet till proteiner. Denna analys ger viktig information för män som utreds för prostatacancer. PSA produceras av prostatakörteln och små mängder förekommer naturligt i blodet. Ett ökat PSA-värde kan indikera prostatacancer men höga värden kan också förekomma vid andra tillstånd som prostataförstoring. Genom att analysera förhållandet mellan fritt PSA och total PSA kan man få ett än bättre underlag för att bedöma risken för prostatacancer, med särskilda gränsvärden för olika åldersgrupper. Symtom på prostatacancer inkluderar förändrade urinmönster och blod i urinen, men dessa symtom kan också ha andra orsaker., men dessa symtom kan även ha andra orsaker.
Beräkning av PSA kvoten
För att beräkna PSA fritt/total delar man värdet av fritt PSA med det totala PSA-värdet. Resultatet uttrycks vanligtvis i procent. Formeln ser ut så här: (Fritt PSA / Totalt PSA) x 100 = PSA fritt/tot-kvot (%). Denna kvot hjälper till att bedöma risken för prostatacancer.
Förhållandet används för att urskilja prostatacancer med andra tillstånd som godartad prostataförstoring. En lägre kvot av fritt till totalt PSA kan öka misstanken om prostatacancer, medan en högre kvot kan tyda på lägre risk. Detta gör kvoten till en värdefull markör för att avgöra behovet av diagnostiska åtgärder. Genom att jämföra nivåerna av fritt PSA med total PSA kan läkare däremd få en bättre förståelse för risken för prostatacancer hos en patient.
Förståelse av prostatacancer kvoten vid utvärdering
När det gäller prostatacancer och inflammation finns mer PSA bundet till stora molekyler i blodet än vid godartad förstoring av prostatakörteln. En högre andel av fritt PSA jämfört med PSA total tyder på lägre risk för cancer. Det finns dock inget exakt gränsvärde för riskbedömning. En lägre andel tyder på högre risk för allvarlig cancer. Urologer använder förhållandet mellan fritt och totalt PSA för att avgöra om en biopsi är nödvändig. Förhöjda koncentrationer ses främst vid prostatacancer alternativt benign prostatahyperplasi. Likväl kan högre värden förekomma vid urinvägsinfektion och vid akut/kronisk prostatit.
PSA kvot beräknas endast då PSA totalt är inom intervallet 2,0-20 µg/L.
