Snabbversion
Vad är ett diskbråck?
Mellan kotorna i ryggraden finns diskar som fungerar som stötdämpare. En disk består av en kärna och en starkare yttre ring. När den yttre ringen försvagas kan disken bukta (diskbuktning) eller brista helt så att den inre kärnan tränger igenom, så kallat diskbråck (extrusion)
Skillnader mellan diskbuktning, protrusion och extrusion
I vardagligt tal används ibland ordet diskbråck för alla dessa tillstånd. I medicinska sammanhang gör man dock skillnad mellan buktning, protrusion och extrusion eftersom de beskriver olika grader av skada.
- Diskbuktning betyder att disken buktar ut jämnt utan att den yttre ringen har brustit. Detta är alltså inte ett diskbråck i strikt medicinsk mening.
- Protrusion är när den inre kärnan trycker mot en svag del av ringen som buktar mer lokalt, men ringen är fortfarande hel.
- Extrusion (diskbråck) innebär att ringen har brustit och den inre kärnan har trängt igenom, vilket kan trycka på nervrötter.
Paramediant diskbråck
Ett paramediant diskbråck är ett bråck som sitter snett bakåt mot ena sidan av ryggraden. Det är ett vanligt tillstånd i ländryggen och är placerat så att det kan trycka på en specifik nervrot, vilket ger smärta och symtom i ett av benen.
Symtom vid diskbråck i ländryggen
När en disk brustit och trycker på en nervrot kan det ge symtom som:
- Ländryggssmärta
- Ischiassmärta – strålande värk ner i benet
- Försämrad känsel, stickningar eller domningar
- Muskelsvaghet i ben eller fot
När ska man söka vård?
Sök vård akut om du har:
- Svårigheter att kontrollera urin eller avföring
- Kraftig muskelsvaghet eller domningar i båda benen
- Domningar i underlivet (så kallad ridbyxeanestesi)
Vid långvarig smärta i ländrygg eller ben, försämrad känsel eller svårigheter att belasta benet bör du kontakta vården för utredning, men du behöver oftast inte söka vård akut.
Undersökningar och diagnos
Läkaren gör en klinisk undersökning av känsel, reflexer och muskelstyrka, och gör sedan en samlad bedömning av din sjukdomsberättelse och resultaten från undersökningen. Magnetkameraundersökning (MR) används ofta för att bekräfta diskbråcket och för att ta reda på var det sitter.
Behandling och prognos
De flesta diskbråck läker inom några månader. Oftast består behandlingsplanen av smärtlindring med läkemedel, fysioterapi och rörelseövningar samt aktiv egenvård med promenader och anpassad träning. Vid svår nervpåverkan eller om smärtan inte förbättras med egenvård kan operation bli aktuell för att lätta trycket på nerven.
Träna med diskbråck
Anpassad träning rekommenderas vid diskbråck då det hjälper till att stärka musklerna i området och att förbättra rörligheten. Ofta rekommenderas träningsformer som lättare promenader, rörlighetsträning för höfter och rygg och stabiliserande bålträning. Observera att övningarna alltid bör anpassas efter symtom och ske i samråd med fysioterapeut.
Kan jag göra något för att förebygga diskbråck?
För att minska risken för nya besvär kan det vara bra att hålla en aktiv livsstil, träna bål- och ryggmuskler regelbundet, variera arbetsställningar och att undvika tunga lyft på fel sätt