Vad är CMV IgG-antikroppar?
CMV IgG-antikroppar är immunglobuliner av typen G som bildas av kroppens immunförsvar efter en infektion med Cytomegalovirus (CMV). CMV tillhör herpesvirusfamiljen och är ett vanligt förekommande virus som ofta ger lindriga eller inga symtom hos friska individer. När kroppen utsätts för CMV utvecklar immunsystemet IgG-antikroppar som ger ett långvarigt, ofta livslångt, immunologiskt minne mot viruset. Förekomsten av CMV IgG i blodet tyder därför på en tidigare infektion och immunitet mot CMV.
Vilken funktion har CMV IgG i kroppen?
Efter att kroppen bekämpat en CMV-infektion övergår den initiala IgM-reaktionen till en IgG-svar. CMV IgG hjälper till att förhindra att en ny CMV-infektion får fäste genom att snabbt känna igen och neutralisera viruset vid en eventuell reaktivering. Eftersom CMV kan ligga latent i kroppen och reaktiveras vid nedsatt immunförsvar, spelar IgG en viktig roll i att begränsa spridning och replikation av viruset. Hos gravida kvinnor är förekomst av CMV IgG utan CMV IgM oftast ett tecken på att det inte rör sig om en primärinfektion, vilket är relevant för fostrets säkerhet.
Analys av CMV IgG
En analys av CMV IgG görs genom ett blodprov som mäter koncentrationen av specifika antikroppar mot Cytomegalovirus. Testet används för att avgöra om en individ tidigare haft en CMV-infektion, vilket är särskilt viktigt inför graviditet, organtransplantation eller vid immunsuppression. CMV IgG-analysen utförs ofta i kombination med CMV IgM för att särskilja mellan tidigare infektion, pågående primärinfektion eller reaktivering av latent virus.
Betydelsen av CMV IgG vid diagnostik
CMV IgG analys används för att avgöra tidigare exponering för Cytomegalovirus. Ett positivt resultat innebär att individen sannolikt har haft en CMV-infektion och har utvecklat immunitet. I de flesta fall innebär detta inget hälsoproblem, men hos immunsupprimerade patienter eller foster kan CMV utgöra en allvarlig risk. I transplantationsmedicin används CMV IgG-status för att matcha donator och mottagare. Hos gravida kvinnor används testet för att utesluta primär CMV-infektion, vilket är den form som medför störst risk för fostret.
CMV IgG vid graviditet
CMV-infektion under graviditet kan i vissa fall överföras till fostret och orsaka kongenital cytomegali. Om en gravid kvinna har CMV IgG men inte CMV IgM, innebär det att hon tidigare haft CMV och risken för primärinfektion under graviditeten är låg. Om både IgG och IgM är positiva kan det tyda på en nyligen genomgången infektion, vilket kräver vidare utredning, till exempel aviditetstest för CMV IgG för att bedöma infektionens tidpunkt.
Normalvärden för CMV IgG
Normalvärden varierar beroende på laboratoriets referensintervall och analysmetod. Ett positivt resultat tolkas vanligtvis som förekomst av CMV IgG över ett fastställt gränsvärde (exempelvis >6.0 AU/mL eller motsvarande enhet). Ett negativt resultat innebär att individen troligen inte har haft en CMV-infektion. Det är viktigt att tolka testresultatet i relation till patientens kliniska bild och andra laboratorievärden, särskilt CMV IgM och eventuell symtomatologi.
Användning av CMV IgG i klinisk praxis
I klinisk praxis används CMV IgG-analysen främst för att:
- Avgöra om en patient tidigare har haft CMV.
- Bedöma risken för CMV-reaktivering hos immunsupprimerade patienter.
- Utföra pregravid eller prenatal screening för att bedöma risken för kongenital CMV-infektion.
- Matcha donatorer och mottagare i samband med organ- eller stamcellstransplantation.
Testet är särskilt relevant för patienter med nedsatt immunförsvar (t.ex. vid HIV, efter kemoterapi eller vid immunhämmande behandling), där en tidigare infektion kan reaktiveras och orsaka allvarliga komplikationer.