Handled

Handleden är en komplex led som förbinder underarmen med handen och möjliggör rörelser i flera riktningar. Den är viktig för finmotorik och vardagliga rörelser.

Snabbversion

Vad är handleden?

Handleden, eller karpus, är leden mellan underarmens ben (radius och ulna) och handens åtta små handrotsben. Den möjliggör flexion, extension samt sidoböjning, vilket gör den central för de flesta handrörelser.

Anatomi och struktur

Handleden består av flera små ben (handrotsben), ligament, senor och nerver. Tillsammans skapar dessa en stabil men rörlig struktur. De viktigaste benen inkluderar skafoideum, lunatum och triquetrum.

Funktion och rörelser

Handleden möjliggör rörelser som kunna böja (flexion), sträcka (extension), inåt- och utåtböjning (radial och ulnar deviation) samt viss rotation. Dessa rörelser är avgörande för grepp och precision.

Nerver och blodförsörjning

Nervförsörjningen kommer främst från medianus-, ulnaris- och radialisnerverna. Blodförsörjningen sker genom grenar från arteria radialis och arteria ulnaris.

Vanliga tillstånd och sjukdomar

Att ha ont i handleden kan bero på överbelastning, inflammation eller skada. Vanliga tillstånd är karpaltunnelsyndrom, handledsartros, seninflammation och stukningar.

Undersökning och diagnos

Diagnos ställs genom fysisk undersökning, anamnes och ofta bilddiagnostik som röntgen, ultraljud eller MR av handleden. Vid misstanke om nervinklämning används tester som tester som phalens och tinels.

Relevanta symtom

  • Smärta vid rörelse eller vila
  • Svullnad runt handleden
  • Domningar i hand och fingrar
  • Nedsatt greppstyrka
  • Klickande ljud eller instabilitet

Relaterade tillstånd och diagnoser

  • Karpaltunnelsyndrom
  • Handledsartros
  • Stukning (distorsion)
  • Ganglion (senknuta)
  • De Quervains tendinopati (senskideinflammation)

Frågor och svar

Handledssmärta orsakas ofta av överanvändning, skador som stukning eller fraktur, samt inflammation i senor eller leder. Karpaltunnelsyndrom är en vanlig orsak till domningar och smärta på framsidan av handleden.

Behandling av karpaltunnelsyndrom kan inkludera handledsskena, antiinflammatorisk medicin, kortisoninjektioner eller i svårare fall kirurgi. Tidig diagnos är viktig för att undvika bestående nervskador.

Ja, i många fall hjälper specifika övningar för rörlighet och styrka. Sjukgymnastik rekommenderas ofta. Det är dock viktigt att undvika överbelastning och att få rätt diagnos först.

Specialister som ortopeder och handkirurger bedömer och behandla handledsproblem. Även allmänläkare eller fysioterapeuter kan göra en första bedömning.

Det är en vätskefylld knöl som ofta sitter över en led eller sena, vanligtvis i handleden. En ganglion är godartad men kan orsaka smärta eller obehag vid rörelse.

Det är oftast ofarligt att knäcka handleden, men om det ofta sker tillsammans med att uppleva smärta eller instabilitet bör det undersökas. Det kan vara tecken på underliggande skada.

En stukad handled uppstår ofta vid fall eller vridning. Vanliga symtom är smärta, svullnad och nedsatt rörlighet. Röntgen kan behövas för att utesluta fraktur.

Skillnaden är att karpaltunnelsyndrom innebär en nervinklämning medan seninflammation är en irritation i senorna. Symtomen är liknande vid de båda tillstånden men det krävs olika behandlingar.

Det varierar beroende på skadans art. En lätt stukning kan läka på några veckor, medan frakturer eller operationer kan kräva flera månader och rehabilitering.