Snabbversion
Kreatinkinas (CK) är ett enzym som finns i muskler, hjärta och hjärna. Genom ett blodprov kan man mäta CK-nivån för att upptäcka muskelskador eller annan påverkan på musklerna.
Ett förhöjt CK-värde betyder oftast att musklerna har belastats eller skadats. Den vanligaste orsaken till detta är hård träning eller träningsvärk, detta är något som kan göra att värdet är förhöjt i flera dagar utan att det är farligt.
Men ibland kan höga nivåer också bero på andra saker, till exempel:
- muskelskador eller trauma
- vissa läkemedel (t.ex. statiner)
- muskelsjukdomar
- i sällsynta fall allvarliga tillstånd som rabdomyolys
Vid ett tydligt avvikande CK-värde görs alltid en medicinsk bedömning där en läkare kontaktar personen för att kontrollera symtom och ta reda på om det förhöjda värdet kan bero på till exempel träning.
Om CK-värdet är mycket högt och personen samtidigt har aktuella symtom som muskelsmärta, svaghet eller mörk urin, kan man bli ombedd att söka akut vård.
Ett förhöjt CK-värde är ofta ofarligt, men eftersom det ibland kan signalera allvarliga muskelskador är det viktigt att värdet alltid följs upp av läkare.
När musklerna belastas kraftigt eller skadas kan enzymet kreatinkinas (CK) läcka ut i blodet. Då stiger nivåerna av CK i blodprovet. Detta är i många fall helt ofarligt – men ibland kan ett förhöjt värde vara en viktig signal om ett allvarligare tillstånd. Därför är det viktigt att förstå vad ett högt CK-värde kan innebära och när det behöver följas upp.
Referensvärden för kreatinkinas
Generellt ligger referensvärdena hos olika laboratorier som till exempel Unilabs och Synlab på liknande nivåer även om de kan variera något. Här är ungefärliga referensvärden:
Vuxna
Kvinnor ≥18 år: cirka 0,6 – 3,5 µkat/L
Män 18–50 år: cirka 0,8 – 6,7 µkat/L
Män över 50 år: cirka 0,7 – 4,7 µkat/L
Det är viktigt att komma ihåg att värden alltid ska tolkas tillsammans med symtom, medicinsk bakgrund och andra prover.
Vad kan ett högt CK-värde innebära?
Anledningen till att man får ett förhöjt kreatinkinas beror oftast på att muskler har utsatts för belastning eller skada. Orsaken kan vara allt från hård träning till mer ovanliga sjukdomar.
Hård fysisk träning
Den vanligaste orsaken till ett tillfälligt förhöjt CK är att man har haft en intensiv fysisk aktivitet. Detta kan till exempel vara:
- styrketräning
- högintensiv träning
- långdistanslöpning
- träning efter en längre paus
Efter att man har haft ett hårt träningspass kan CK-värdet vara förhöjt i flera dagar, särskilt om du samtidigt har träningsvärk.
Muskelskador
När musklerna skadas frigörs kreatinkinas till blodet. Det här kan till exempel ske vid:
- muskelskador eller bristningar
- fall eller trauma
- operationer
- långvarig tryckskada på muskler
I mer allvarliga fall kan mycket höga nivåer av enzymet bero på rabdomyolys, ett tillstånd där muskelvävnad bryts ned kraftigt. Då frisätts bland annat CK, myoglobin och kalium i blodet. Myoglobin kan skada njurarna och förhöjda kaliumnivåer kan påverka hjärtats rytm.
Läkemedel
Förutom muskelskador och hård fysisk aktivitet kan även vissa läkemedel påverka musklerna och ge ett förhöjt CK.
Några exempel på dessa är:
- statiner (kolesterolsänkande läkemedel)
- vissa antibiotika
- vissa läkemedel mot psykiska sjukdomar
Om man får ett kraftigt förhöjt CK på grund av läkemedel kan behandlande läkare behöva justera behandlingen.
Muskelsjukdomar
En annan faktor som kan ge långvarigt förhöjda CK-nivåer kan ibland vara muskelsjukdomar som inflammatorisk myosit, muskeldystrofier eller metabola muskelsjukdomar.
Vad händer om CK-värdet är förhöjt?
Vid tydliga avvikelser i CK (kreatinkinas) görs always en medicinsk bedömning.
I många fall handlar det om personer som har tränat hårt eller har träningsvärk, vilket kan ge tillfälligt höga nivåer utan att det i sig innebär en fara för en person. Detta är något som en läkare vid förhöjda värden alltid behöver kontrollera för att höra hur personen mår eller om det finns symtom som skulle indikera att det finns ett behov av att uppsöka vård.
Om ett prov visar en tydlig avvikelse kontaktas patienten av läkare för att:
- kontrollera eventuella symtom
- fråga om träning eller muskelsmärta
- bedöma om ytterligare provtagning behövs
Om CK-värdet är mycket högt och personen samtidigt har symtom, till exempel muskelsmärta, svaghet eller mörk urin, kan man bli ombedd att söka akut sjukvård.
Akutläkaren: “Det är viktigt att ta avvikande CK-värden på allvar”
Ett kraftigt förhöjt CK-värde kan ibland signalera ett allvarligt tillstånd, även om det oftast har en ofarlig förklaring.
“I många fall beror höga CK-värden på att en person har tränat hårt eller har träningsvärk. Men eftersom mycket höga nivåer också kan tyda på allvarlig muskelskada, till exempel rabdomyolys, måste vi alltid ta avvikelsen på allvar och bedöma personens symtom snabbt,” säger ST-läkaren i akutsjukvård Malcolm Barknell.
Det är därför läkare alltid följer upp tydliga avvikelser för att säkerställa att inget allvarligt tillstånd ligger bakom det höga kreatinkinas värdet.
Symtom som kan förekomma vid högt CK
Ett lätt förhöjt värde ger ofta inga symtom men vid större muskelskador kan man däremot uppleva:
- muskelsmärta
- muskelsvaghet
- stelhet
- svullna muskler
- mörk urin
- kraftig trötthet
Om dessa symtom uppstår tillsammans med höga CK-nivåer bör man kontakta sjukvården eller söka akut vård.
