Hoppa till innehållet
Testmottagningen logo
en
sv
Testmottagningen logo

Hälsena

Hälsenan, eller akillessenan, är kroppens starkaste sena och spelar en avgörande roll för gång, löpning och hopp. Den binder samman vadmuskulaturen med hälbenet.

Innehåll

Snabbversion

Vad är hälsenan?

Hälsenan, även kallad akillessenan, är en kraftig sena som går från vadens två stora muskler – gastrocnemius och soleus – ner till hälbenet (calcaneus). Den möjliggör rörelser som att stå på tå, springa och hoppa, vilket gör den särskilt utsatt för belastningsskador, särskilt hos idrottsutövare.

Anatomi och placering

Hälsenan sitter på baksidan av underbenet och är ungefär 15 cm lång. Den ligger ytligt, vilket gör den lätt att känna med handen. Hälsenan saknar skyddande senskida, vilket gör den känslig för friktion och irritation.

Funktion

Hälsenans främsta uppgift är att överföra kraft från vadmusklerna till foten, vilket gör att man kan sträcka på foten nedåt (plantarflexion). Detta är viktigt vid gång, löpning och hopp.

Vanliga hälseneproblem

Hälsenan kan drabbas av flera vanliga besvär som ofta beror på överansträngning, åldrande eller idrottsskador.

Typiska hälsenetillstånd
  • Hälseneinflammation (tendinit): Inflammation i senan, ofta orsakad av överbelastning.
  • Hälsenetendinos: Kronisk degenerativ förändring i senan utan tydlig inflammation.
  • Hälseneruptur: En total bristning av senan, vanligt vid snabba start-/stopp-rörelser i idrott.
  • Hälseneperitendinit: Inflammation i vävnaden runt senan.
  • Bursit: Inflammation i slemsäckar vid senfästet, särskilt vid hälen.

Undersökning och diagnos

Vid misstanke om problem med hälsenan genomförs en klinisk undersökning där läkaren bedömer svullnad, smärta, rörlighet och eventuella knölar längs senan. Tester som Thompsons test kan användas för att kontrollera om senan är av eller försvagad. Vid behov kompletteras undersökningen med bilddiagnostik.

Vanliga diagnostiska metoder

  • Ultraljud: Används för att se senans struktur, eventuella bristningar eller inflammation.
  • Magnetkameraundersökning, MR av hälsenan: Detaljerad bilddiagnostik för att kartlägga skador, särskilt vid kroniska besvär eller inför kirurgi.
  • Kliniska tester: T.ex. Thompsons test, där man klämmer på vaden för att se om foten rör sig – brist på rörelse tyder på en avsliten sena.

Riskfaktorer

Idrott med mycket löpning och hopp, platta skor, korta vadmuskler, överpronation, ökad ålder och tidigare skador ökar risken för hälseneproblem.

Behandling och rehabilitering

Vid lindriga problem används vila, excentrisk träning och avlastning. Vid ruptur kan kirurgi eller ortopedisk behandling krävas. Rehabiliteringen är ofta lång, upp till 6–12 månader.

Relevanta symtom

  • Smärta på baksidan av hälen eller underbenet
  • Stelhet i hälsenan på morgonen
  • Svullnad eller förtjockning av senan
  • Knastrande känsla vid rörelse
  • Oförmåga att stå på tå vid ruptur

Relaterade tillstånd och diagnoser

  • Hälseneinflammation (akillestendinopati)
  • Hälsenebursit (slämsäcksinflammation)
  • Hälsenebristning (ruptur)
  • Haglunds deformitet
  • Achillodyni (kronisk hälsenesmärta)

Frågor och svar

Hälsenan är kroppens starkaste sena och går från vadmusklerna till hälbenet. Den möjliggör rörelser som att stå på tå och springa.

Smärta i hälsenan kan orsakas av överbelastning, inflammation (tendinopati), skobruk, dålig uppvärmning och plötsliga rörelser som orsakar mikrotrauma.

Behandling av hälseneinflammation är vila, excentrisk träning, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi och i vissa fall stötvågsbehandling eller ortopedisk hjälp.

Det finns några typiska tecken på att hälsenan är skadad, dessa är smärta, svullnad, stelhet och ibland en knastrande känsla vid rörelse. Vid ruptur hörs ofta en smäll och du kan inte stå på tå.

Det är olika, en lätt överbelastning kan läka på bara några veckor, medan en ruptur eller kronisk tendinopati kan ta upp till 6–12 månader med rehabilitering.

Ja, en anpassad träning fungerar vid mild smärta, men vid ihållande smärta bör du vila, söka vård och följa en fysioterapeutisk plan.

Hälseneinflammation är en överbelastningsskada somm innefattar smärta och svullnad. En bristning i hälsenan är en akut skada där senan går av helt eller delvis.

Om du har besvär med hälsenan där smärtan inte går över efter vila, om du inte kan gå normalt eller misstänker en ruptur bör du kontakta vården omgående.

Ja du kan förebygga problem med hälsenan genom att stretcha vadmuskler, använda bra skor, successivt öka träningsintensiteten och undvika överbelastning.