Snabbversion
Vad menas med höftbesvär post partum?
Höftbesvär post partum syftar till smärta eller stelhet i höft, rygg eller ländrygg som uppkommit under graviditetens gång eller under de första månaderna efter förlossning. Det kan röra sig om försvagade muskler, överrörlighet eller inflammation i strukturer kring höft och bäcken.
Så påverkas höften under graviditet och efter förlossning
Hormonella förändringar
Under graviditet utsöndrar kroppen hormonet relaxin, vilket är nödvändigt för att göra bäckenleder och mjukdelar mer rörliga inför förlossningen. I vissa kan det dock fall ge en instabilitet som kvarstår även post partum.
Förändrad hållning och belastning
Ju längre fram i graviditeten man kommer förflyttar sig balansen och vissa kroppsdelar behöver kompensera för att bära upp den växande magen. Höft- och sätesmusklerna behöver arbeta annorlunda under flera månaders tid vilket kan orsaka överbelastning
Muskelsvaghet efter graviditet
Muskulaturen i bål, säte och bäckenbotten försvagas under graviditeten och kan ha svårt att återfå sin fulla funktion. Detta minskar höftens stabilitet, vilket kan vara ihållande om muskulaturen förblir fortsatt svag post partum.
Höftbesvär efter kejsarsnitt
Vad som är mer okänt är att vissa höftproblem kan uppstå även efter ett kejsarsnitt. Oftast beror det på kompensatoriska rörelser i höften som orsakar värk, till exempel på grund av:
- ärrvävnad och muskelpåverkan kring snittområdet
- ändrat rörelsemönster efter operationen för att skydda snittet
- fördröjd aktivering av magmuskulatur och djup stabilitet
Vanliga orsaker till höftsmärta efter graviditet och förlossning
Bäckenledsbesvär (SI-ledsproblem)
Sacroiliacaleden (SI-leden) kan bli överrörlig eller överbelastad och ge smärta i höft, säte och ländrygg.
Inflammation i senfästen (trokanterit)
Senorna på utsidan av höften kan bli irriterade, vilket ger ömhet vid tryck och ont när man går eller ligger på sidan.
Inklämning i sätesmuskler
I sätet finns muskler vars främsta funktion är att stödja höftens rotation och stabilitet. Strama eller överaktiva muskler kan klämma åt nervstrukturer och ge en strålande smärta i höft och säte.
Obalans i muskelstyrka
Det är vanligt att man har svaga sätesmuskler och spända höftböjare, vilket kan tvinga höften in i ett felaktigt rörelsemönster
Ärrvävnad och påverkan efter kejsarsnitt
Efter ett kejsarsnitt kan man uppleva spänningar runt snittet, vilket kan påverka hur kroppen stabiliserar höften. Det kan i sig leda till hård belastning på en och samma sida och orsaka smärta.
Symtom vid höftbesvär post partum
- Värk på höftens utsida eller framsida
- Smärta i säte eller ländrygg
- Stelhet, särskilt efter vila
- Ont av att gå i trappor eller bära tungt
- Ökad trötthet eller svaghet i höften
- Värk som strålar ned i benet
När ska man söka vård?
Du bör kontakta vården om:
- smärtan inte minskar eller försvinner inom några veckor
- du har svårt att gå eller belasta höften
- smärtan hindrar dig i vardagen eller i att sköta om barnet
- du får domningar, svaghet i benet eller tilltagande värk
- du har feber, rodnad eller tydlig ömhet lokalt
Undersökningar och diagnos
En läkare eller fysioterapeut kan göra en klinisk undersökning, där man gör en bedömning av hållning, smärtans intensitet, muskelstyrka och rörelser. När smärtan är långvarig eller om det är svårt att lokalisera problemet kan en magnetröntgen av höftled och bäcken vara till hjälp. Med MR kan man se eventuella inflammationer i senornas fästen, tecken på överbelastning i muskler och skelett, samt eventuella inklämningar eller irritationer i höftens mjukdelar eller på SI-leden.
Behandling och egenvård
Oftast behandlas höftproblematik med fysioterapi, men även manuella tekniker och smärtlindrande läkemedel kan vara en del av behandlingsplanen. Det är vanligt att fysioterapeuten sätter upp en plan för styrkeövningar och rörlighetsträning med fokus på sätesmuskler, höftböjare, bålmuskulatur och höftens djupa stabilisatorer.
Kan jag förebygga höftproblem post partum?
Stabiliserande träning
Det går att förebygga höftproblematik genom att träna stabilitet tidigt och genom att stärka sätesmuskler och bål successivt. Det är viktigt att anpassa övningarna till din förlossningstyp och att fokusera på lika delar balans, rörlighet och styrka.
Avlastning och ergonomi
Att tänka på att avlasta höften är också för att minska risken för snedbelastning. Variera bärpositioner av barnet, undvik att stå länge med vikten på en höft och försök ta hjälp av stöd vid amning så att du håller en bra position.