Snabbversion
eGFR kort förklarat
eGFR är ett laboratorievärde som används för att uppskatta hur väl njurarna filtrerar blodet. Ju högre eGFR, desto bättre fungerar njurarnas reningsförmåga.
Värdet beräknas utifrån ämnen i blodet som normalt filtreras bort av njurarna, främst kreatinin och Cystatin C. Eftersom njurfunktionen inte kan mätas direkt används eGFR som ett indirekt men tillförlitligt mått.
Ett eGFR under 60 mL/min/1,73 m² under längre tid kan tyda på kronisk njursjukdom, men en enstaka avvikelse behöver inte innebära att njurarna är sjuka. eGFR kan variera tillfälligt, till exempel vid vätskebrist eller infektion.
Vid upprepade låga värden, snabb försämring eller om du har symtom eller kända riskfaktorer bör eGFR alltid följas upp av vården.
Har du fått ett eGFR-värde i ditt provsvar och undrar vad det egentligen säger om din njurfunktion? Du är långt ifrån ensam. eGFR används dagligen inom vården men förklaras sällan på ett begripligt sätt.
Njurar är livsviktiga organ som arbetar tyst i bakgrunden, dygnet runt. De renar blodet från slaggprodukter, reglerar vätskebalans och saltinnehåll samt bidrar till hormonproduktion som påverkar blodtryck och blodbildning.
För att bedöma hur väl njurarna fungerar används ofta ett laboratorievärde som kallas eGFR. Trots att eGFR är ett centralt mått inom sjukvården är det många som aldrig fått en tydlig förklaring till vad värdet faktiskt betyder.
Vad betyder eGFR?
eGFR står för estimerad glomerulär filtrationshastighet. Enkelt uttryckt beskriver eGFR hur snabbt njurarna filtrerar blodet och rensar bort slaggprodukter. Ju högre eGFR, desto bättre är njurarnas filtrationsförmåga. Ett lågt eGFR kan tyda på att njurarna inte fungerar som de ska.
Därför beräknas eGFR istället för att mäta njurfunktion direkt
Till skillnad från många andra organ går det inte att mäta njurarnas filtrationsförmåga direkt med ett vanligt blodprov. Njurfunktionen måste i stället uppskattas indirekt – genom att analysera hur väl njurarna lyckas rena blodet från vissa ämnen.
När njurarnas funktion försämras börjar dessa ämnen ansamlas i blodet. Genom att mäta deras koncentration och använda matematiska beräkningar kan man få en tillförlitlig uppskattning av hur effektiv njurarnas filtrering är.
De vanligaste beräkningarna av eGFR baseras på kreatinin och Cystatin C – två ämnen som normalt filtreras bort av njurarna och därför ger viktig information om njurfunktionen.
Skillnaden mellan relativt och absolut eGFR
De flesta eGFR-värden som rapporteras är relativa, vilket innebär att resultatet är normerat till en standardkroppsyta på 1,73 m². Detta gör det möjligt att jämföra njurfunktion mellan olika personer.
Absolut eGFR tar i stället hänsyn till individens faktiska kroppsstorlek genom vikt och längd och används främst i särskilda sammanhang, till exempel vid läkemedelsdosering.
Så används eGFR inom sjukvården
eGFR är ett av de viktigaste laboratorievärdena för att bedöma njurarnas funktion och används dagligen inom både primärvård och specialistvård. Värdet fungerar som ett gemensamt språk för att beskriva hur väl njurarna klarar sitt reningsarbete.
Inom sjukvården används eGFR bland annat för att:
- upptäcka tidig njursjukdom innan symtom har hunnit uppstå.
- bedöma hur kraftigt njurfunktionen är nedsatt.
- följa förändringar i njurfunktionen över tid.
- anpassa läkemedelsdosering och undvika biverkningar.
Njursjukdom utvecklas ofta långsamt och ger sällan tydliga symtom i tidiga stadier. Därför kan ett sänkt eGFR vara ett av de första tecknen på att njurarna är påverkade, även hos personer som i övrigt känner sig friska.
Vad innebär ett lågt eGFR?
Ett eGFR under 60 mL/min/1,73 m² under längre tid kan tyda på kronisk njursjukdom. Ju lägre eGFR, desto mer nedsatt är njurfunktionen. Det är dock viktigt att tolka eGFR i sitt sammanhang. Ålder, andra sjukdomar, läkemedel och tillfälliga faktorer som vätskebrist eller infektion kan påverka värdet.
eGFR kan variera från gång till gång, särskilt vid tillfälliga påfrestningar på kroppen och vid ett lägre vätskeintag. En enstaka avvikelse betyder därför inte alltid att njurarna är sjuka.
När bör jag kontakta vården?
Ett enskilt avvikande eGFR-värde behöver inte innebära att njurarna är sjuka, särskilt om du i övrigt mår bra. Däremot bör ett tydligt sänkt eller sjunkande eGFR alltid följas upp. Kontakta vården eller behandlande läkare för vidare bedömning om:
- eGFR upprepade gånger ligger under 60 mL/min/1,73 m².
- eGFR sjunker snabbt mellan olika provtagningar.
- du samtidigt har symtom som trötthet, svullnad, minskad urinmängd eller högt blodtryck.
- du har känd njursjukdom, diabetes, högt blodtryck eller hjärt-kärlsjukdom.
Vid kraftigt avvikande värden eller misstanke om akut njurpåverkan ska vård alltid kontaktas skyndsamt.